Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à anafilaxia, assinale a opção correta.

• A.

  A adrenalina por via endovenosa está reservada para os casos mais graves: em iminência de parada cardiorrespiratória, no choque e nos casos não responsivos ao tratamento inicial.

• B.

  Há evidências consistentes de que os corticosteroides têm efeito imediato no bloqueio da liberação dos mediadores préformados, o que promove rápida resolução do quadro clínico.

• C.

  Não há correlação entre a rapidez da instalação da manifestação clínica e a gravidade dos sintomas.

• D.

  A maioria dos pacientes apresenta um quadro clínico com curso bifásico, em que os sintomas diminuem inicialmente e reaparecem uma a oito horas após.

• E.

  A dosagem de histamina é útil na sala de emergência para auxiliar no diagnóstico e na melhor abordagem terapêutica nas primeiras doze horas do quadro clínico.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Se, ao auscultar a paciente, o médico detectar a presença de estertores grossos, roncos e sibilos em todos os campos pulmonares, ele deverá — além de tomar os cuidados iniciais, como elevar o tronco, monitorar os parâmetros vitais e manter acesso venoso — administrar-lhe furosemida e considerar o uso de morfina.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à síndrome de Dumping, julgue os itens subsequentes.

Essa síndrome pode ocorrer como resultado de gastroduodenostomias, gastrojejunostomias, manipulação do piloro após fundoplicatura ou vagotomia, e um de seus efeitos é a hipoglicemia reativa alimentar.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à terminologia utilizada em sexologia forense, julgue os itens a seguir.

No estupro, autor e vítima podem ser pessoas de sexo diferente ou do mesmo sexo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

O pixe, a graxa e o arsênio são produtos químicos que causam o câncer cutâneo ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

• A.

  Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento.

• B.

  A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

• C.

  Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

• D.

  Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

• E.

  A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Caso a paciente apresente edema facial e dificuldade de respiração e(ou) fala, pode-se administrar-lhe, entre outras medicações, epinefrina 0,1 a 0,3 ml SC ou IM, na concentração de 1:1.000.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à síndrome de Dumping, julgue os itens subsequentes.

O tratamento nutricional para prevenir a manifestação da síndrome de Dumping inclui restrição de lactose e sacarose de adição ou adicionada, sendo benéfico o uso de suplementos de fibras dietéticas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à terminologia utilizada em sexologia forense, julgue os itens a seguir.

O ato libidinoso pode ser praticado por duas pessoas de sexo diferente ou do mesmo sexo, podendo, ainda, ser praticado por um único indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A alcalinidade e o poder oxidante do cimento não influenciam a gênese das lesões ulceradas da dermatite irritativa de contato, mas agravam sua evolução.

• C. Certo
• E. Errado