Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As psicoterapias, denominadas originalmente de cura pela fala, originaram-se da medicina antiga, da crença de cura pela fé e do hipnotismo. A respeito dessa modalidade de tratamento, assinale a opção correta.

• A.

  A técnica de exposição, muito utilizada na terapia comportamental, consiste na demonstração de um comportamento desejável pelo terapeuta.

• B.

  Em uma psicoterapia psicodinâmica suportiva breve, a ênfase etiológica incide nos eventos ambientais e nas influências interpessoais sobre um self fragilizado.

• C.

  A terapia cognitiva, ao contrário da terapia comportamental, não tem caráter psicoeducativo.

• D.

  A técnica da psicoterapia de orientação analítica não se compõe de técnicas comportamentais.

• E.

  As terapias psicodinâmicas são empregadas exclusivamente para reorganizar a estrutura de caráter de pacientes com transtornos leves de personalidade.

Com relação aos tumores de cabeça e pescoço e ao câncer de glândulas salivares, julgue os próximos itens.

Atipia morfológica, mitoses frequentes e necrose são achados clínicos sugestivos de malignidade de adenoma pleomórfico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 30 a 34

Um homem com trinta e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro queixando-se de cefaleia persistente e global que se iniciou duas semanas atrás e veio aumentando de intensidade nos últimos dias. O paciente relatou, ainda, febre não aferida, iniciada havia dois dias. Sem outros antecedentes de importância. No exame físico, o paciente se encontrava em boas condições gerais, álgico, com PA = 124 mmHg × 80 mmHg, pulso = 76 bpm, FR = 16 irpm, temperatura de 36,8 ºC e com abdome depressível, não doloroso à palpação, sem massas. A ausculta cardiopulmonar estava normal. No exame neurológico, o paciente apresentava disartria e hemiparesia direita mais acentuada no membro superior. Não havia papiledema nem sinais meníngeos.

Tendo como referência o quadro clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Nesse paciente, a ausência de febre descartaria a etiologia infecciosa e confirmaria uma etiologia neoplásica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e dois anos de idade, G3P2, com idade gestacional de trinta e oito semanas e dois dias, hipertensa crônica, deu entrada em pronto-socorro com quadro de dor abdominal súbita havia trinta minutos, associada a sangramento transvaginal em pequena quantidade. O exame revelou tônus uterino aumentado, BCF de 110 bpm, coágulos no fundo do saco vaginal, PA de 90 mmHg × 60 mmHg, FC de 88 bpm, tendo-se constatado ao toque transvaginal colo entreaberto.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a quadros de descolamento prematuro de placenta (DPP), julgue os itens que se seguem.

O retesamento dos ligamentos redondos e a formação de anel entre o corpo uterino e o seguimento inferior são sinais clínicos de eminente DPP.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Devido à elevada letalidade da febre amarela, a vacinação contra essa virose é obrigatória em todos os indivíduos com mais de vinte anos de idade — incluindo-se gestantes e mulheres que estejam amamentando —, sendo recomendada a aplicação de dose de reforço a cada quinze anos após a última dose, por toda a vida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos antagonistas dos receptores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa e de seu uso no tratamento da doença coronariana, assinale a opção correta.

• A.

  Por suas propriedades farmacodinâmicas, o uso, via oral, de antagonistas dos receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas, como, por exemplo, o sibrafiban, apresenta melhores resultados em comparação com as preparações para uso intravenoso.

• B.

  O eptifibatide corresponde a um fragmento Fab de anticorpo monoclonal contra os receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas, que age por inibição competitiva e irreversível.

• C.

  O uso de abciximab em pacientes com síndrome coronariana aguda e tratados com angioplastia coronariana transluminal percutânea está associado à menor incidência de mortalidade (nos primeiros 30 dias) e de infarto do miocárdio.

• D.

  Esses medicamentos antagonistas podem ser utilizados em substituição aos trombolíticos em pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMSST).

• E.

  O tirofiban é um antagonista peptídico e irreversível dos receptores da GP IIb/IIIa das plaquetas.

O Ministério da Saúde, na Portaria GM/MS n.º 104/2011, relaciona as doenças, os agravos e os eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional e estabelece fluxo, critérios, responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços de saúde. Tendo como referência essa portaria, julgue os itens seguintes. Nesse sentido, considere que a sigla SINAN, sempre que utilizada, refere-se ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

Veda-se a elaboração de listas estaduais ou municipais de notificação compulsória, no âmbito de sua competência e de acordo com o perfil epidemiológico local.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da cirurgia urológica minimamente invasiva, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla LECO, sempre que utilizada, refere-se a litotripsia extracorpórea.

A presença de um cólon retrorrenal na tomografia computadorizada é uma contraindicação absoluta para a realização de cirurgia renal percutânea.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos transtornos psiquiátricos associados ao envelhecimento, julgue os itens seguintes.

A depressão de início tardio caracteriza-se por altas taxas de recorrência.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que as alterações qualitativas da sensopercepção referemse às ilusões, às alucinações, à alucinose e à pseudoalucinação, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com pseudoalucinação podem visualizar aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real.

• B.

  As alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas não ocorrem em pacientes com narcolepsia.

• C.

  O rebaixamento do nível de consciência torna a percepção imprecisa, o que gera as ilusões catatímicas.

• D.

  Indivíduos sem transtornos mentais podem ter alucinações auditivas ou visuais.

• E.

  Alucinose é o fenômeno sofrido por pessoas que consideram a alucinação como parte integrante de sua vida.