Questões de Medicina da CONESUL Fundação de Desenvolvimento

Quando entramos em uma empresa e medimos a iluminação de um ponto de trabalho onde classificam pedras preciosas, encontramos 227 lux. Podemos afirmar que:

• A.

  O trabalho é insalubre em grau mínimo.

• B.

  O trabalho é insalubre em grau médio.

• C.

  O trabalho é insalubre em grau máximo.

• D.

  O trabalho é periculoso.

• E.

  O trabalho não esta ergonomicamente correto

Entre os agentes patogênicos e/ou fatores de risco de natureza ocupacional relacionados com o desenvolvimento de infarto agudo do miocárdio, podemos citar um, qual seja:

• A.

  Tolueno

• B.

  Hidróxido de alumínio

• C.

  Sulfeto de carbono

• D.

  Glicosamina

• E.

  Ácido sulfúrico.

A Hipertensão Arterial Sistêmica secundária tem etiologia relativamente bem definida, sendo importante sua identificação, pois pode ser curada por cirurgia, tratamento clínico específico e/ou afastamento da exposição ao agente causal. Entre as causas de exposição ocupacional, podemos destacar duas:

• A.

  Álcalis cáusticos e umidade

• B.

  Álcalis cáusticos e radiação ultra violeta

• C.

  Chumbo e ruído.

• D.

  álcool metílico e vibração

• E.

  Radiação ionizante e Tolueno

O Que quer dizer a sigla DORT em medicina ocupacional?

• A.

  Dor Ortostática Retro Toráxica.

• B.

  Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

• C.

  Dores nos Ouvidos Relacionadas ao Trabalho

• D.

  Doenças Ósseas Relativas ao Trabalho

• E.

  Desaranjo Ósseoarticular Relacionados ao Trabalho.

Segundo dados do IBGE de 1994, a Osteoporose no Brasil acometia cerca de 2,5 milhões de idosos, com cerca de 105 mil casos de fraturas de quadril anualmente, a um custo estimado ao ano de R$ 630.000,00. Para o ano 2000, a projeção era de 4,3 milhões de casos de osteoporose e 215 mil casos de fraturas de colo do fêmur, merecendo o título de "epidemia silenciosa de nossa época".

Com relação à sua prevenção e tratamento podemos afirmar:

• A.

  Sexo Feminino, idade avançada, deficiência estrogênica, fumo, cafeína e obesidade são fatores de risco para osteoporose.

• B.

  A prevenção da osteoporose começa na infância, com hábitos e nutrição que garantam um pico excelente de massa óssea na juventude.

• C.

  O exame de escolha no rastreio da osteoporose é a densitometria óssea, indicando-se sua realização em todas as mulheres pós-menopausa, a fim de orientar o início de terapia hormonal preventiva, reduzindo assim o risco de fraturas.

• D.

  A estrogenioterapia coloca-se como opção medicamentosa de eleição na prevenção e terapia da osteoporose, com demonstrada redução no risco de fraturas de fêmur e vértebras.

• E.

  Há controvérsias acerca da eficácia do exercício físico na prevenção da perda de massa óssea pós-menopáusica.

Em Bioética, qual princípio baseia-se no direito soberano do paciente em aceitar ou não uma proposta terapêutica do médico?

• A.

  Especialidade do Médico.

• B.

  Beneficência.

• C.

  Não maleficência.

• D.

  Autonomia.

• E.

  Justiça.

Uma paciente de 25 anos vem em tratamento para tuberculose pulmonar bacilífera há 5 meses (exame de escarro para BAAR inicial positivo: ++++). Houve significativa melhora clínica e radiológica e um novo exame de escarro foi solicitado evidenciando baciloscopia positiva (+). 

A melhor conduta dentre as opções abaixo deve ser:

• A.

  Considerar falência terapêutica e encaminhar a Unidade de Referência.

• B.

  Prolongar o uso de Rifampicina e Izoniazida até os 9 meses de tratamento.

• C.

  Associar etambutol e solicitar cultura para Micobactérias.

• D.

  Manter esquema de tratamento habitual e solicitar novo exame em um mês.

• E.

  Associar estreptomicina e solicitar tomografia de tórax.

Um paciente de 30 anos vem sendo avaliado na Unidade Básica de Saúde com queixas de tosse há 4 semanas além de perda ponderal de 5 kg no período. Foi contactante de parente com Tuberculose pulmonar (irmão) há 2 anos. O exame físico é normal exceto por quadro de emagrecimento. Traz um Raio-X de tórax com discreto velamento do seio costofrênico direito e nódulo calcificado em projeção de lobo médio sem outras alterações. Foram examinadas 3 amostras de escarro (de boa qualidade) para pesquisa de BAAR, todas negativas. Foi realizado PPD com resultado de 8 mm. 

 A melhor conduta dentre as alternativas abaixo é:

• A.

  Iniciar prova terapêutica para tuberculose e reavaliar em um mês.

• B.

  Solicitar mais amostras de escarro com pesquisa de BAAR.

• C.

  Solicitar cultura de escarro para Micobactérias e aguardar.

• D.

  Encaminhar à unidade de referência para investigação de tuberculose.

• E.

  Solicitar Tomografia Computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR).

Um paciente é acompanhado com suspeita clínica de dengue, na Unidade Básica de Saúde da Família. Há 4 dias, quando o quadro febril estava em declínio, seu estado geral piorou.

Qual alternativa apresenta parâmetros laboratoriais que permitem suspeitar da instalação da forma hemorrágica de dengue?

• A.

  hemoconcentração e plaquetopenia.

• B.

  redução do fibrinogênio e dos fatores da coagulação.

• C.

  elevação das transaminases e hipoalbuminemia.

• D.

  redução do Complemento (C3) no soro e hipernatremia.

• E.

  hiponatremia e elevação da uréia.

Uma senhora de 39 anos é avaliada na Unidade Básica de Saúde com suspeita de quadro de infecção urinária. O médico de família solicitou um exame sumário de urina e tem dúvidas quanto ao diagnóstico diferencial, entre uma cistite aguda e uma pielonefrite aguda.

Qual alternativa apresenta uma associação de achados que permite reforçar o diagnóstico de pielonefrite?

• A.

  Mais de 100 piócitos por campo, hematúria e febre.

• B.

  Bacteriúria maciça, hematúria e febre.

• C.

  Dor à palpação em região supra-púbica, disúria e bacteriúria maciça.

• D.

  Cilindros leucocitários, bacteriúria e hematúria.

• E.

  Dor a punho-percussão lombar, cilindros leucocitários e febre.