Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A decisão terapêutica deve-se basear na estratificação do risco cardiovascular, considerando a presença de fatores de risco, lesão em órgão-alvo e/ou doença cardiovascular estabelecida, e não apenas no nível da PA. Com base na estratificação apresentada, qual dos seguintes casos é considerado como de baixo risco adicional?

• A. Normotenso com 3 fatores de risco.
• B. Normotenso com síndrome metabólica.
• C. Normotenso com condições clínicas associadas.
• D. Hipertensão estágio 1 com nenhum fator de risco.
• E. Hipertensão estágio 1 com condições clínicas associadas.

Em relação à doença de Graves, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. É mais comum no sexo feminino do que no masculino.
• B. Pode cursar com perda de peso, cansaço e hipertermia.
• C. A ausência do bócio não afasta o diagnóstico da doença de Graves.
• D. Sempre se apresenta com exoftalmia, dermopatia e baqueteamento digital.

Paciente apresenta medidas de pressão arterial (PA) persistentemente elevadas no consultório e médias de PA consideradas normais, seja na residência, pela automedida da pressão arterial (AMPA) ou MRPA ou MAPA. O diagnóstico provável é

• A. hipertensão mascarada.
• B. efeito do avental branco.
• C. normotensão verdadeira.
• D. hipertensão sistólica isolada.
• E. hipertensão do avental branco.

A deficiência de ácido fólico no Brasil é comum em clínicas pediátricas e em alcoolistas de precárias condições socioeconômicas. Sobre a anemia decorrente da deficiência de ácido fólico, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Nunca tratar um paciente com carência presuntiva de ácido fólico sem antes dosar a vitamina B12.
• B. A deficiência de ácido fólico é uma doença grave, com extrema perda de apetite, o que piora a dieta.
• C. As reservas de ácido fólico do organismo são abundantes, sendo exauridas em, aproximadamente, um ano.
• D. O tratamento oral, com 5 mg diários de ácido fólico, abre um apetite voraz, e há melhora clínica e hematológica imediata.

De acordo com a decisão terapêutica baseada no risco cardiovascular para o tratamento da pressão arterial, analise as afirmativas.

I. No paciente sem risco adicional, deve-se considerar o tratamento não medicamentoso isolado.

II. No paciente de risco adicional baixo, deve-se considerar o tratamento não medicamentoso isolado por até 6 meses. Se não atingir a meta, associar tratamento medicamentoso.

III. No paciente de risco adicional médio, deve-se considerar a associação do tratamento não medicamentoso com o medicamentoso.

IV. No paciente de risco adicional muito alto, deve-se considerar apenas o tratamento medicamentoso.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e III.
• B. II e III.
• C. I, II e III.
• D. I , II e IV.
• E. II, III e IV.

A síndrome diarreica se caracteriza por aumento no teor de água eliminada junto ao bolo fecal, independente do número de evacuações. É correto classificar a fisiopatologia da diarreia apresentada pelos pacientes portadores de síndrome de má absorção como

• A. osmótica.
• B. secretora.
• C. exsudativa.
• D. inflamatória.

Paciente apresenta valores normais de pressão arterial (PA) no consultório, porém com PA elevada pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) durante período de vigília ou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA). Qual o provável diagnóstico?

• A. Hipertensão mascarada.
• B. Efeito do avental branco.
• C. Normotensão verdadeira.
• D. Hipertensão sistólica isolada.
• E. Hipertensão do avental branco.

A epidemiologia da doença ulcerosa péptica reflete em grande extensão àquela da infecção pelo Helicobacter pylori (HP). Em relação ao tratamento da úlcera péptica causada pelo Helicobacter pylori (HP), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A cura da infecção pelo HP reduz notavelmente o índice de recorrências e de complicações ulcerosas.
• B. Nos casos de UD ou UG não complicada e menor que 1 cm, a simples erradicação do HP geralmente é suficiente para a cura da úlcera.
• C. Nos pacientes com uma úlcera péptica complicada recomenda‐se manter a terapia supressiva de ácido até se confirmar a erradicação do HP.
• D. O controle do paciente com UD ou UG após o tratamento do HP deverá ser feito necessariamente pelo exame endoscópico, visando confirmar a cicatrização da lesão e a erradicação do HP através de testes realizados em amostras de biópsia.

Acerca do tratamento das dislipidemias, que baseia-se em medidas farmacológicas e não farmacológicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A estatina é a terapia mais validada para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares.
• B. Os ácidos graxos ômega 3 não reduzem eventos cardiovasculares, coronarianos ou mortalidade global.
• C. O uso da associação de fibrato com estatina aumenta o risco de miopatia, o que contraindica o uso clínico.
• D. A redução de peso é uma medida mais eficaz para o controle dos triglicérides do que para o LDL-C ou HDL-C.
• E. A redução da ingestão de alimentos com menor teor de gordura e carboidratos é válida para o controle da dislipidemia.

Segundo a Associação Internacional para Estudos de Dor, a dor de cabeça é conceituada como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, que é associada ou descrita em termos de lesões (ou disfunções) teciduais”. Em relação à aura na enxaqueca, é correto afirmar que

• A. sua presença se associa a maior risco de AVE.
• B. em sua apresentação típica, tem início súbito e duração de horas.
• C. é seguida de cefaleia imediatamente ou após um intervalo livre, em geral, menor que 1 hora.
• D. manifesta‐se por sintomas neurológicos localizáveis no hemisfério cerebral, mas não no tronco.