Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Enxaqueca é um tipo de cefaleia caracterizada por crises recorrentes que podem vir acompanhadas de náusea, vômito, foto e fonofobia. É usualmente unilateral e pulsátil, de intensidade variável, sendo agravada por atividade física rotineira. Sobre as medidas medicamentosas para o tratamento sintomático das crises, indique a alternativa INCORRETA.

• A. Paracetamol pode ser utilizado, tendo eficácia bem demonstrada isoladamente.
• B. Ondansetrona e congêneres, em monoterapia, demonstram eficácia comprovada em enxaqueca.
• C. Atribui-se à cafeína a propriedade de aumentar a velocidade de início de efeito de ácido acetilsalicílico, paracetamol, ibuprofeno e ergotamina.
• D. Anti-inflamatórios não-esteroides são agentes de primeira linha para tratamento de crises leves a moderadas de enxaqueca ou crises graves a eles responsivas no passado.
• E. Crises de enxaqueca graves, prolongadas e não-responsivas à automedicação são tratadas em serviços clínicos ou de emergência com diidroergotamina (via intravenosa ou intramuscular) ou sumatriptano (via subcutânea).

O comportamento alimentar se define como “respostas comportamentais ou sequenciais associadas ao ato de alimentar, maneiras ou modos de alimentar, padrões rítmicos da alimentação”. Esse tipo de comportamento é influenciado por condições sociais, demográficas e culturais, pela percepção individual e dos alimentos, por experiências prévias e pelo estado nutricional. As carências nutricionais são definidas como situações em que a ausência de consumo, ou o consumo em quantidades insuficientes, de um ou mais nutrientes, resultam na instalação de processos orgânicos adversos para a saúde. Os quadros de anorexia, alopecia, lesões cutâneas seborreicas, craniotabes e pressão intracraniana são vistos na(s) seguinte(s) condição(ões)

I.
hipovitaminose A;

II.
anemia ferropriva;

III.
hipervitaminose A.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. II, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e II, apenas.
• E. II e III, apenas.

A dor neuropática é decorrente de lesão ou doença, afetando o sistema somatossensitivo. O diagnóstico deve se basear na história, no exame físico, em questionários específicos, testes laboratoriais que utilizam instrumentos quantitativos e medida de respostas objetivas, além do teste sensitivo quantitativo. Os exames laboratoriais necessários irão depender da suspeita diagnóstica. Assinale a alternativa que NÃO relaciona corretamente a suspeita diagnóstica com o exame laboratorial a ser solicitado.

• A. Na suspeita de doença de Lyme, deve-se solicitar ácido δ-aminolevulínico e porfobilinogênio.
• B. Na suspeita de doença de Lyme, deve-se solicitar ácido δ-aminolevulínico e porfobilinogênio.
• C. Na suspeita de síndrome paraneoplásica, deve-se solicitar anticorpo anti-Hu, anti-Ri, anti-anfifisina e anti-VPS.
• D. Na suspeita de neuropatias motoras com bloqueio de condução, deve-se solicitar anticorpos do tipo anti-GM1 do tipo IgM.
• E. Na suspeita de lúpus, de síndrome de Gougerot-Sjögren ou de doença de Wegener, deve-se solicitar anticorpos antinucleares.

As principais indicações para ultrassonografia pélvica em crianças e adolescentes são, EXCETO:

• A. Genitália ambígua.
• B. Síndrome de Down.
• C. Sangramento vaginal.
• D. Dor ou massas pélvicas.
• E. Puberdade precoce ou atrasada.

Demência pode ser definida como síndrome caracterizada por declínio de memória associado a déficit de pelo menos uma outra função cognitiva com intensidade suficiente para interferir no desempenho social ou profissional do indivíduo. O diagnóstico de demência exige, portanto, a ocorrência de comprometimento da memória, embora essa função possa estar relativamente preservada nas fases iniciais de algumas formas de demência. Dentre as alternativas relacionadas, são causas de demências reversíveis, EXCETO:

• A. Neurossífilis.
• B. Demência frontotemporal.
• C. Hematoma subdural crônico.
• D. Síndrome de Wernick-Korsakoff.
• E. Hidrocefalia de pressão intermitente.

A convulsão febril ocorre na infância, geralmente entre os 3 meses e 5 anos de idade, associada à febre, na ausência de infecção intracraniana ou de outra causa neurológica definida, excluindo-se as crianças que tenham tido previamente convulsões afebris. O(s) aspecto(s) que ajuda(m) a definir uma crise convulsiva febril benigna é(são)

I.
convulsões generalizadas em pacientes com sinais neurológicos focais;

II.
história familiar positiva para convulsões febris e crises convulsivas generalizadas;

III.
duração inferior a 15 minutos e crises parciais com generalização secundária em crianças de dois anos de idade.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. I e II, apenas.
• E. II e III, apenas.

Síndrome de Guillain-Barré é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo, com incidência anual de 1–4 por 100.000 habitantes e pico entre 20–40 anos de idade. Trata-se de uma doença de caráter autoimune, que acomete primordialmente a mielina da porção proximal dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda. Indique qual o critério que reduz a possibilidade da Síndrome de Guillain-Barré.

• A. Fraqueza assimétrica.
• B. Sinais sensitivos leves a moderados.
• C. Progressão dos sintomas ao longo de quatro semanas.
• D. Demonstração de relativa simetria da paresia de membros.
• E. Envolvimento de nervos cranianos, especialmente fraqueza bilateral dos músculos faciais.

Mais de 90% dos tumores que atingem o sistema nervoso ocorrem no cérebro ou nas suas proximidades. Raramente, são observados tumores nas células nervosas propriamente ditas; os tumores de cérebro desenvolvem-se, principalmente, nas células da glia, que formam a estrutura de sustentação das células nervosas. O tumor primário mais comum do sistema nervoso central é

• A. glioma.
• B. linfoma.
• C. chantoma.
• D. estrocitoma.
• E. meningioma.

Considerando o transtorno esquizoafetivo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) São sintomas: alucinações, delírios e discurso desorganizado.

( ) O quadro clínico pode abranger sintomas compatíveis com depressão maior ou mania.

( ) Pode ser causado por efeitos de substâncias ou doenças clínicas.

( ) O quadro clínico inclui os sintomas característicos da esquizofrenia.

( ) Os sintomas de humor estão presentes durante boa parte da doença.

A sequência está correta em

• A. V, F, V, F, F
• B. V, V, F, V, V
• C. F, F, V, V, F
• D. V, F, F, V, V
• E. F, V, F, V, V

Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O primeiro episódio pode acontecer em qualquer idade, da infância à velhice.
• B. Corresponde a um dos mais prevalentes e potencialmente graves transtornos psiquiátricos.
• C. Caracteriza-se por oscilações importantes do humor entre os polos da exaltação (ou euforia) e depressão.
• D. Apresenta curso recorrente e crônico, implicando em elevado grau de morbidade e incapacidade para seus portadores.
• E. Apresenta-se por episódios maníacos e tende a começar de forma bastante insidiosa, sendo frequente, principalmente, em mulheres jovens.