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Homem, 54 anos, refere ter DM2 há 10 anos, atualmente em uso de metformina 850 mg 3x/dia, glicazida 120 mg/dia, e atorvastatina 20 mg/dia. Exame físico: IMC: 33 kg/m2, ausculta cardíaca sem alterações, fígado palpável a 2 cm do RCD, indolor. Exames laboratoriais: glicemia: 232 mg/dl, HA1C: 10,2 %, creatinina: 0,8 mg/dl, ureia: 22 mg/dl, sódio: 143 meq/l, potássio: 4,5 meq/l, colesterol total: 208 mg/dl, triglicérides: 350 mg/dl, HDL: 40 mg/dl, LDL: 99 mg/dl, ALT: 56 ul/ml, AST: 67 ul/ml e gama-GT: 99 ul/ml.
Considerando o perfil lipídico, qual a conduta mais adequada a ser tomada? Assinale a alternativa CORRETA.
Paciente de 26 anos, sexo masculino, queixa dor intensa em hipocôndrio direito e epigastro iniciada há duas semanas, sem relação com alimentação. Nos últimos sete dias, apresentou febre, mialgia, poliartralgia, náusea, vômito e constipação. Não tolera a ingestão de líquidos e alimentos. Ao exame clínico, encontra-se desidratado, ictérico, febril e taquicárdico. Os exames laboratoriais iniciais foram:
Em relação a esse caso, marque a afirmativa INCORRETA.
Homem, 65 anos de idade, procurou unidade de saúde. Portador de hipertensão arterial em uso de captopril (25 mg 8/8 horas), atenolol (50 mg/dia) e hidroclorotiazida (25 mg/dia), além de tabagismo de longa data. Refere ter dispneia progressiva com importante intensificação dos sintomas há 3 dias, quando a dispneia passou a ocorrer até mesmo em repouso, além de perda aguda da consciência testemunhada, sem evidência de trauma contuso ou quadro convulsivo. Permaneceu desacordado por menos de 1 minuto, com recuperação rápida e completa. Exame clínico: BEG, murmúrio vesicular simétrico reduzido globalmente com estertores finos em bases bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Ausência de edemas, consciente, orientado, PA: 100x60 mmHg (deitado e em pé), frequência cardíaca: 50 bpm, frequência respiratória: 20 ipm, saturação de oxigênio: 96% (em ar ambiente) e glicemia capilar: 90mg/dl. Não apresenta outras alterações ao restante do exame clínico, incluindo o neurológico. Eletrocardiograma e raios X de tórax também foram realizados (vide figuras a seguir).
A conduta é:
Hoje há consenso de que nem todas as crianças com Otite Média Aguda necessitam de antimicrobianos. Qual dos seguintes critérios NÃO é indicativo da necessidade do uso de antimicrobiano no tratamento de OMA em crianças?
Um dado importante que auxilia no diagnóstico clínico da dengue é a prova do laço, que deve ser realizada na ausência de sangramento espontâneo, com a finalidade de avaliar a resistência ou fragilidade capilar. Durante a realização dessa prova em adultos, por quantos minutos deve-se deixar o manguito do esfigmomanômetro insuflado na pressão média?
Os benzodiazepínicos possuem rápido início de ação e são eficazes no tratamento de alguns transtornos de ansiedade. Para qual dos seguintes benzodiazepínicos deve-se dar preferência na abordagem de transtorno de ansiedade em idosos?
A asma é uma doença inflamatória crônica da via aérea que se caracteriza por limitação variável e potencialmente reversível do fluxo aéreo. Qual dos seguintes fármacos NÃO deve ter seu uso considerado como potencial estímulo ao desencadeamento de crises asmáticas?
Qual dos seguintes achados dos testes não invasivos que NÃO sugere isquemia miocárdica grave e alto risco para eventos cardiovasculares?
Todos os fatores que possam estar precipitando uma incontinência urinária transitória em idosos devem ser avaliados e manejados. Qual das seguintes medidas gerais NÃO deve ser considerada na abordagem de todos os pacientes com incontinência?
Qual dos seguintes exames laboratoriais NÃO faz parte da rotina complementar mínima para hipertensos?
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