Questões de Medicina da COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)

No tratamento de paciente alcoolista, portador de cirrose hepática e de Diabetes mellitus tipo 2, não há contra-indicação para a utilização de:

• A.

  metformina.

• B.

  acarbose.

• C.

  pioglitazona.

• D.

  clorpropamida.

• E.

  glibenclamida.

A embolia pulmonar tem como fatores de risco:

• A.

  uso de contraceptivos hormonais, insuficiência cardíaca congestiva e neoplasia.

• B.

  diabetes, neoplasia e anemia.

• C.

  hipertireoidismo, síndrome nefrótica e hiperesplenismo.

• D.

  hemofilia, cirrose hepática e pneumonia.

• E.

  anemia, hepatite e hipertireoidismo.

Paciente do sexo masculino, comerciante, 48 anos, atendido em serviço de pronto-atendimento, apresenta febre elevada há 72 horas, tosse produtiva com expectoração abundante e dor no hemitórax esquerdo. A avaliação radiológica evidencia infiltrado intersticial nos dois terços inferiores do pulmão esquerdo. A conduta indicada para o caso é:

• A.

  internar o paciente.

• B.

  solicitar cultura de escarro e de sangue.

• C.

  iniciar amoxicilina / clavulonato por via oral.

• D.

  iniciar aminoglicosídeo.

• E.

  iniciar carbapenêmico.

No Lúpus Eritematoso Sistêmico, um achado oftalmológico útil no diagnostico é:

• A.

  microaneurisma.

• B.

  pupila de Argyll-Robertson.

• C.

  degeneração macular.

• D.

  corpos cistóides.

• E.

  nistagmo.

Em relação ao Tromboembolismo pulmonar, não se apresenta como sinal clássico na radiologia do tórax:

• A.

  aumento do ventrículo esquerdo.

• B.

  alargamento da artéria pulmonar.

• C.

  oligoemia focal.

• D.

  elevação da hemicúpula diafragmática do lado acometido.

• E.

  condensação triangular com ápice voltado para o hilo.

Com relação à Leishmaniose visceral (Calazar), é incorreto afirmar que:

• A.

  os órgãos afetados são fígado, baço, medula óssea e sistema reticuloendotelial.

• B.

  ocorre hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia generalizada, acentuadas.

• C.

  são características, no hemograma, leucopenia progressiva com linfocitose.

• D.

  são características, no hemograma, anemia e plaquetopenia.

• E.

  o período de incubação do agente etiológico é de dois a seis meses.

A administração de sais de cálcio-cloreto ou gluconato na parada cardiorrespiratória e de manobras de ressuscitação não está indicada para:

• A.

  reverter os efeitos adversos da hiperpotassemia.

• B.

  tratar a acidose metabólica.

• C.

  reverter os efeitos adversos da hipermagnesemia.

• D.

  tratar a toxicidade por beta-bloqueadores dos canais de cálcio.

• E.

  corrigir hipocalcemia.

Paciente cirrótico, após hemorragia intensa, recebeu transfusão maciça de sangue estocado e evoluiu com coagulopatia diluicional. A conduta inicial no tratamento deste paciente é realizada com a administração de:

• A.

  vitamina K e cálcio.

• B.

  fator de Von Willebrand.

• C.

  fibrinogênio e cálcio.

• D.

  concentrado de plaquetas.

• E.

  plasma fresco gelado.

Assinale o parâmetro que melhor informa sobre a perfusão tissular em paciente que apresenta choque circulatório.

• A.

  Pressão venosa central.

• B.

  Pressão arterial sistêmica.

• C.

  Diurese horária.

• D.

  Pressão de artéria pulmonar ocluída.

• E.

  Resistência vascular periférica.

Assinale a alternativa menos compatível com o diagnóstico de necrose tubular aguda

• A.

  Osmolaridade urinária de 220mOsm/L.

• B.

  Fração de excreção de sódio de 3,5%.

• C.

  Dosagem de sódio urinário de 55mEq/L.

• D.

  Relação creatinina urinária / creatinina plasmática de 48.

• E.

  Relação uréia urinária / uréia plasmática de 2.