Questões de Medicina da Escola de Administração Fazendária (ESAF)

Considere o caso hipotético de uma criança de 18 meses de idade que apresente quadro de diarréia profusa precedida de febre e vômitos, evoluindo rapidamente para desidratação. O diagnóstico mais provável é:

• A. diarréia por salmonela.
• B. diarréia por shigela.
• C. diarréia por rotavírus.
• D. diarréia por adenovírus.
• E. diarréia bacteriana.

É esperado que a criança, no final da fase troncluar (quatro a seis meses), consiga executar as seguintes atividades, exceto:

• A. levantar e sustentar a cabeça, apoiando-se nos antebraços.
• B. levar os pés à boca.
• C. alcançar e pegar pequenos objetos.
• D. sentar sem apoio
• E. virar a cabeça na direção de um som.

O uso de catéteres impregnados externamente com antimicrobianos é uma das medidas utilizadas com o intuito de reduzir a incidência de infecções hospitalares. Assinale a opção que não contenha uma substância utilizada para tal fi m.

• A. Clorexidina.
• B. Sulfadiazina de prata.
• C. Minociclina.
• D. Rifampicina.
• E. Vancomicina.

Assinale a opção que contenha um diagnóstico que usualmente não cause linfadenopatia.

• A. Doença de Hodgkin.
• B. Carcinoma de ovário.
• C. Leucemia aguda.
• D. Macroglobulinemia de Waldenström.
• E. Mastocitose sistêmica.

O antígeno carcinogênico embrionário (Cea) é uma glicoproteina envolvida na adesão celular. Sua dosagem elevada no sangue de um indivíduo adulto sugere carcinoma:

• A. tireoideano.
• B. colorretal.
• C. mamário.
• D. ovariano.
• E. uterino.

Um paciente apresenta quadro de dor intermitente nas regiões cervical, dorsal alta e no membro superior, sempre à direita, relacionada com a movimentação do ombro, principalmente quando em elevação do braço. O quadro é acompanhado de parestesia e diminuição de força no 4o e 5o dedos da mão direita, e eventualmente apresenta edema e alteração da cor do membro superior direito. Neste caso, o diagnóstico mais provável é:

• A. síndrome do manguito rotador à direita.
• B. bursite acromial à direita.
• C. tendinite da cabeça longa do bíceps à direita.
• D. rotura do músculo supra-espinhoso à direita.
• E. síndrome do desfi ladeiro torácico à direita.

A dor lombar é causa freqüente de morbidade e incapacidade. Considerando os conhecimentos acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A. O diagnóstico dos quadros de lombalgia é feito basicamente por meio do uso de exames de imagem, cujos resultados costumam apresentar estreita correlação com os achados clínicos.
• B. A lombalgia mecânica comum caracteriza-se por afetar a região lombar, as nádegas e as coxas.
• C. Questões de ordem psicossocial, obesidade, tabagismo, sedentarismo e síndromes depressivas são alguns dos quadros que apresentam associação com o desencadeamento e a cronifi cação das síndromes dolorosas lombares.
• D. O movimento de flexão da coluna vertebral provoca estrangulamento do disco intervertebral, com deslocamento do material nuclear para a frente, no sentido póstero-anterior, por meio das fibras do anel fibroso.
• E. A dor de origem extra-raquidiana é desencadeada pela movimentação da coluna vertebral e melhora com o repouso.

O Helicobacter pylori está associado ao desenvolvimento de quadro de dispepsia. Assinale a opção que contenha um dos esquemas preconizados para o tratamento dessa infecção.

• A. Inibidor de bomba protônica (IBP) em dose padrão, uma vez ao dia, claritromicina 500mg duas vezes ao dia, furazolidona 200mg duas vezes ao dia, durante sete dias.
• B. IBP em dose padrão, amoxicilina 1.000mg e claritromicina 500mg em tomada única diária, durante sete dias.
• C. IBP em dose padrão e amoxicilina 500mg três vezes ao dia, durante sete dias.
• D. IBP em dose padrão, furazolidona 200mg duas vezes ao dia e claritromicina 500mg em tomada única diária, durante sete dias.
• E. IBP em dose padrão, uma vez ao dia, e cloridrato de tetraciclina 500mg quatro vezes ao dia, durante 14 dias.

A síndrome de abstinência do álcool (SAA) aparece pela redução ou parada brusca da ingestão de bebidas alcoólicas após um período de consumo crônico. Acerca desse assunto, assinale a opção incorreta.

• A. Usualmente, a SAA tem início cerca de seis horas após a parada da ingestão alcoólica.
• B. Vulnerabilidade genética, gênero e padrão de consumo de álcool são alguns dos fatores que infl uenciam o aparecimento e a evolução da SAA.
• C. Os sintomas da SAA estão relacionados à alteração nos níveis de liberação de noradrenalina e dopamina, e são explicados pelo fenômeno de neuroadaptação, que ocorre no SNC quando há exposição crônica ao etanol.
• D. Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são: agitação, ansiedade, alterações de humor, tremores, náuseas, vômitos, taquicardia e hipertensão arterial, entre outros.
• E. O tratamento farmacológico da SAA compreende a reposição de vitaminas e administração de benzodiazepínicos, exceto no caso de hepatopatias graves, quando existe contra-indicação expressa para o uso desses fármacos.

Os transtornos psiquiátricos caracterizados por quadro de ansiedade desencadeado exclusiva e essencialmente por situações nitidamente determinadas e que não apresentam nenhum perigo no momento atual são classifi cados como:

• A. transtornos de humor persistentes.
• B. transtorno de pânico.
• C. transtorno misto ansioso e depressivo.
• D. transtornos fóbico-ansiosos.
• E. transtornos dissociativos.