Questões de Medicina da Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Um escolar acompanhado da sua mãe tem como queixa déficit de crescimento. Seus dados antropométricos revelam: índice Peso / Idade de 80% de adequação para o percentil 50, Estatura / Idade de 91% de adequação e Peso / Estatura de 95% de adequação. Com a apresentação destes resultados podemos afirmar que:

• A.

  é um desnutrido agudo.

• B.

  é um desnutrido crônico.

• C.

  é um desnutrido pregresso.

• D.

  é uma criança com crescimento proporcional peso / estatura.

Lactente, 2 meses, soropositivo para HIV por transmissão vertical, assintomático, veio para iniciar puericultura. As condutas imediatas devem ser:

• A.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra a tuberculose, poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influezae tipo B.

• B.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra a poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

• C.

  Leite artificial exclusivo, vacinar contra tétano, tuberculose, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

• D.

  Leite materno exclusivo, vacinar contra a tuberculose, poliomielite, tétano, difteria, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.

O desenvolvimento físico depende de fatores genéticos, hormonais e ambientais (alimentação, clima, afetividade ...). Dentre os fatores hormonais destacam-se o hormônio de crescimento (GH), a tiroxina, insulina, cortisol e gonadotrofinas. Sobre os eventos endócrinos relacionados ao crescimento é verdadeiro afirmar, exceto que:

• A.

  os pigmeus deixam de crescer devido uma deficiência congênita na produção da IGF I (fator de crescimento insulina like).

• B.

  um dos mecanismos pelo qual o hormônio do crescimento intensifica o depósito de proteínas é a aumentada tradução do RNA que ocasiona maior síntese protéica pelos ribossomos.

• C.

  deixamos de crescer quando diminuem os níveis séricos do GH, determinando fechamento das cartilagens de conjugação dos ossos longos.

• D.

  na deficiência da somatostatina encontramos um crescimento excessivo.

Criança de 6 anos apresenta há um dia quadro de febre baixa (37,50C), cefaléia e mal estar. Evolui com exantema caracterizado por aspecto de eritema difuso na face, com distribuição em "vespertílio" e edema das bochechas. No tronco e nos membros, o aspecto da lesão é de rendilhado, maculopapular, com palidez central. Com base nesses dados, qual o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso?

• A.

  Herpes vírus tipo 6.

• B.

  Parvovírus B19.

• C.

  Staphylococcus aureus.

• D.

  Vírus do Dengue.

Menino de 7 anos de idade apresenta baixa estatura, o que preocupa os pais. Na determinação da idade óssea pelo método de Gruelich-Pyle, o pediatra deve solicitar uma radiografia de:

• A.

  mão esquerda e punho.

• B.

  joelho direito e tornozelo.

• C.

  mão direita e braço.

• D.

  joelho esquerdo e quadril.

O pico de velocidade de crescimento no sexo feminino ocorre:

• A.

  antes do surgimento do broto mamário.

• B.

  nos estádios I e II mamário de Tunner.

• C.

  nos estádios V e VI de pêlos pubianos de Tunner.

• D.

  após a menarca.

Menino, 5 anos, previamente hígido, com queixa de febre, tosse, dificuldade respiratória e diminuição da acuidade visual há 6 dias. Exame físico: bom estado geral, T = 38,5 'C, roncos e sibilos esparsos, hepatoesplenomegalia discreta. Hemograma: Hb = 13 g/dl; glóbulos brancos = 10.000 leucócitos/mm3 (04% bastonetes; 40% segmentados; 25% eosinófilos; 28% linfócitos; 03% monócitos); reações sorológicas para Mononucleose e Hepatite B negativas; eletroforese de proteínas séricas com gamaglobulina = 3,5 g/dl (normal = 0,8-1,6 g/dl). O diagnóstico provável é:

• A.

  Toxocaríase

• B.

  Leucemia eosinofílica.

• C.

  Toxoplasmose

• D.

  Pneumonia bacteriana atípica.

No que diz respeito ao mais abrangente estudo internacional sobre fatores de risco para infarto do miocárdio (The Interheart Study), realizado com indivíduos de 52 países, inclusive o Brasil, é correto afirmar que:

• A.

  Os fatores psico-sociais não foram relacionados significativamente com os eventos coronarianos agudos.

• B.

  Foi corroborada a informação de que os fatores de risco conhecidos explicam apenas cerca de 50% dos casos de infarto do miocárdio.

• C.

  Apenas a alimentação rica em vegetais, o consumo regular de álcool e a prática regular de exercícios físicos foram considerados fatores redutores de risco coronário (fatores de proteção).

• D.

  A obesidade global (IMC acima de 30) e a obesidade abdominal (relação cintura / quadril elevada) ocasionam significativas e similares elevações de risco para eventos coronarianos agudos.

Em relação aos aneurismas de aorta abdominal infra-renal, é correto afirmar EXCETO que:

• A.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de dor lombar ou abdominal e compressão de corpo vertebral ou estruturas adjacentes, independente do diâmetro do aneurisma.

• B.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de indivíduos de elevado risco cirúrgico, quando o diâmetro for igual ou superior a 06 cm.

• C.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de indivíduos assintomáticos, de baixo risco cirúrgico e longa expectativa de vida, quando a dilatação for igual ou superior a 5,5 cm.

• D.

  Tendo em vista a alta morbidade e mortalidade da cirurgia, deve ser cogitada a colocação de stents, mesmo quando se tratar de indivíduos com baixo risco cirúrgico.

Na síndrome de supertreinamento simpático (overtraining do tipo Basedow) NÃO ocorre:

• A.

  Redução da performance física, observada em teste de avaliação física.

• B.

  Elevação da freqüência cardíaca basal.

• C.

  Elevação de pressão arterial sistêmica.

• D.

  Aumento da variabilidade do RR, observada no Holter.