Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A Norma Operacional de Saúde do Trabalhador (NOSTSUS), de 30 de outubro de 1998, tem por objetivo orientar e instrumentalizar a realização das ações de saúde dos trabalhadores, pelos Estados, Distrito Federal e Municípios. São ações previstas nesta Norma a

I. garantia do atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doença profissional ou do trabalho, por meio da rede própria ou contratada, dentro de seu nível de responsabilidade da atenção.

II. notificação dos agravos à saúde e dos riscos relacionados com o trabalho, alimentando regularmente o sistema de informações dos órgãos e serviços de vigilância, assim como a base de dados de interesse nacional.

III. realização de ações de vigilância nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo a identificação das situações de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resolução da situação e a investigação epidemiológica.

Os itens I, II e III são atribuições, respectivamente, das esferas

• A.

  Municipais, por meio de suas Secretarias de Saúde.

• B.

  Municipal, Federal e Estadual.

• C.

  Municipal, Estadual e Estadual.

• D.

  Estaduais, por meio das Secretarias de Estado de Saúde.

• E.

  Estadual, Federal e Municipal.

Em relação à demência na doença de Parkinson,

• A.

  a associação com depressão é rara.

• B.

  o uso de biperideno ajuda a avaliação cognitiva através da melhora da psicomotricidade.

• C.

  o parkinsonismo envolve disfunção do córtex pré-frontal dorso lateral esquerdo.

• D.

  o prejuízo cognitivo inicia-se mais tardiamente que os sintomas parkinsonianos.

• E.

  a evolução da doença de Parkinson para demência ocorre em cerca de 90% dos pacientes ao longo da vida.

A Vigilância Ambiental em Saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. São objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde:

I. Identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde.

II. Produzir e interpretar informações, visando a disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente.

III. Fiscalizar a execução das ações de proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente, aplicando as multas cabíveis ao detectar o descumprimento das normas que regem as relações entre trabalho e meio ambiente.

IV. Conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação da população na promoção da saúde e qualidade de vida.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  I e IV.

• D.

  I, II e IV.

• E.

  II, III e IV.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, avaliado no ambulatório apresenta perda cognitiva, desequilíbrio e marcha alterada e refere incontinência urinária. A hipótese diagnóstica é

• A.

  síndrome de Korsakoff.

• B.

  síndrome de Wernicke.

• C.

  hidrocefalia de pressão normal.

• D.

  demência de Alzheimer.

• E.

  demência mista.

Atenção: Para responder às questões de números 31 e 32, considere o caso a seguir:

Eunice trabalhou como empregada doméstica informal desde a adolescência e só ao atingir os 50 anos, preocupada com seu futuro, resolveu associar-se à Previdência Social. Após alguns meses de recolhimento foi diagnosticada com doença grave degenerativa, rapidamente progressiva e de causa não relacionada ao trabalho. A perícia da Previdência Social revelou- a incapaz para trabalhar.

Supondo que Eunice tenha direito à aposentadoria por invalidez e necessite de auxílio permanente de outra pessoa a aposentadoria consistirá em

• A.

  uma renda mensal correspondente a 91% do saláriobenefício, acrescida de 20% pela necessidade de auxílio permanente.

• B.

  um acréscimo de 25% pela necessidade de auxílio permanente, sendo este acréscimo incorporável ao valor da pensão, quando da sua morte.

• C.

  uma renda mensal correspondente a 100% do salário- benefício, acrescida de 25% pela necessidade de auxílio permanente.

• D.

  um acréscimo de 15% pela necessidade de auxílio permanente, não sendo este acréscimo incorporável ao valor da pensão, quando da sua morte.

• E.

  uma renda mensal correspondente a 91% do saláriobenefício, acrescida de 15% pela necessidade de auxílio permanente.

Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a literatura apresenta maior concordância a este respeito é

• A.

  o lítio.

• B.

  o topiramato.

• C.

  a gabapentina.

• D.

  a lamotrigina.

• E.

  a oxcarbazepina.

Atenção: Para responder às questões de números 31 e 32, considere o caso a seguir:

Eunice trabalhou como empregada doméstica informal desde a adolescência e só ao atingir os 50 anos, preocupada com seu futuro, resolveu associar-se à Previdência Social. Após alguns meses de recolhimento foi diagnosticada com doença grave degenerativa, rapidamente progressiva e de causa não relacionada ao trabalho. A perícia da Previdência Social revelou- a incapaz para trabalhar.

O período de carência para que faça jus à aposentadoria por invalidez é de

• A.

  12 contribuições mensais.

• B.

  6 contribuições mensais.

• C.

  9 contribuições mensais.

• D.

  15 contribuições mensais.

• E.

  18 contribuições mensais.

Tratamento de manutenção indicado para o transtorno afetivo bipolar tipo I:

• A.

  oxcarbazepina, gabapentina, ziprasidona, topiramato.

• B.

  lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina.

• C.

  lamotrigina, fenitoina, risperidona, carbamazepina.

• D.

  oxcarbazepina, hidantal, risperidona, clonazepan.

• E.

  gabapentina, divalproato, aripiprazol, pregabalina.

Uma empreiteira iniciará, simultaneamente, duas obras, uma com 80 e outra com 120 trabalhadores em uma mesma cidade do interior do Estado de Pernambuco. A previsão de término das obras é de 250 e 200 dias, respectivamente. Sobre a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes − CIPA a ser constituída, é correto afirmar que

• A.

  é permitida a criação de uma CIPA centralizada, por se tratar de dois canteiros de obra na mesma cidade.

• B.

  é obrigatória a constituição de uma CIPA para cada uma das obras.

• C.

  ficam desobrigados dessa criação os canteiros de obra cuja construção não exceda 360 dias, devendo ser constituída comissão provisória de prevenção de acidentes centralizada.

• D.

  é necessária a constituição de CIPA na indústria da construção somente quando a obra envolver 150 ou mais trabalhadores.

• E.

  é possível a criação da comissão provisória de prevenção de acidentes para a obra de 80 trabalhadores, no entanto, para a outra obra é obrigatória a constituição de CIPA.

Transtorno no qual o paciente queixa-se de que sua atividade mental, seu corpo e/ou seu ambiente estão alterados em sua qualidade, para tornarem-se irreais, remotos ou automatizados. Os sujeitos podem referir que não estão mais produzindo seus pensamentos, imaginação ou lembrança; que seus movimentos e comportamentos não são, de algum modo, deles próprios; que seu corpo parece sem vida, distanciado ou anômalo.

Essa descrição é compatível com

• A.

  psicastenia.

• B.

  síndrome de pânico.

• C.

  síndrome de Cottard.

• D.

  transtorno de ansiedade onírica.

• E.

  síndrome de despersonalização-desrealização.