Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método que vem sendo usado há vários anos para tratamento da alguns transtornos mentais. Foi aprovada no Brasil pelo CFM, em novembro de 2011, para o tratamento de

• A.

  esquizofrenia paranoide.

• B.

  alucinações auditivas resistentes a tratamento.

• C.

  TOC.

• D.

  TOC.

• E.

  transtorno do pânico.

Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?

• A.

  Idade, pressão arterial, colesterol total ou LDL, glicemia, HDL e tabagismo.

• B.

  Idade, IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• C.

  IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• D.

  Tabagismo, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• E.

  IMC, pressão arterial, LDL, glicemia e HDL.

Dentre os instrumentos utilizados para avaliação de delirium, inclui-se entre os melhores:

• A.

  CAM (Confusion assessment method).

• B.

  Minimental Status Examination.

• C.

  CINDI.

• D.

  HAM A.

• E.

  YBOCS.

Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:

• A.

  Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe.

• B.

  O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar.

• C.

  Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo.

• D.

  Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá.

• E.

  É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.

Não é fator de risco para o desenvolvimento de delirium:

• A.

  arritmias cardíacas.

• B.

  queimaduras.

• C.

  radiação cerebral.

• D.

  fratura.

• E.

  idade entre 40 e 45 anos.

Homem de 43 anos, natural do Rio Grande do Norte, mudou- se para São Paulo há 3 meses e procurou o serviço de saúde com queixa de tosse com expectoração esbranquiçada há 3 meses e emagrecimento de cerca de 7 kg no mesmo período. Tabagista (cerca de 1 maço de cigarros por dia) há 25 anos e etilista há 22 anos (5 a 6 doses de pinga por dia). Nega uso de outras drogas. Ao exame clínico: bom estado geral, consciente, corado, hidratado, orientado e eupnéico. IMC = 17 kg/m²; PA = 120 × 72 mmHg; FC = 80 bpm, com discretos roncos à ausculta pulmonar. Sem outras alterações. Pensando na hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar, quais exames deveriam ser solicitados imediatamente?

• A.

  Radiografia de tórax, PPD, 3 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV.

• B.

  Radiografia de tórax, baciloscopia no escarro 2 amostras, seguida de tomografia computadorizada de tórax.

• C.

  Radiografia de tórax, 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV, hepatite B, C e sífilis.

• D.

  Radiografia de tórax e 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR.

• E.

  2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR e PPD.

Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), é correto afirmar que

• A.

  a ansiedade não é persistente.

• B.

  o aparecimento de sintomas depressivos transitórios descarta o diagnóstico.

• C.

  é mais comum em mulheres.

• D.

  não há associação a estressores ambientais crônicos.

• E.

  é mais comum entre pessoas de classes sociais altas.

As complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal no Brasil. Dentre as afirmações abaixo, está INCORRETA:

• A.

  Pré-eclampsia é um estado hipertensivo acima da 20ª semana de gravidez, acompanhada de proteinúria em 24 horas com valor maior ou igual a 300 mg. O quadro hipertensivo desaparece até a 12ª semana pós-parto.

• B.

  Hipertensão arterial crônica (HAC) é um quadro hipertensivo diagnosticado antes da gravidez, ou antes da 20ª semana de gestação, e que não desaparece após o parto, sem limitação de tempo.

• C.

  Hipertensão gestacional transitória é o mesmo que pré-eclampsia.

• D.

  Pré-eclampsia sobreposta à hipertensão arterial crônica ocorre quando há proteinúria significativa, e pode acometer até 30% das grávidas com HAC. Devese suspeitar dessa complicação quando ocorrer piora súbita dos níveis tensionais e dos valores de proteinúria, surgindo plaquetopenia e/ou alteração dos valores das transaminases.

• E.

  O incremento de 30 mmHg na pressão arterial sistólica e 15 mmHg na pressão diastólica não é reconhecido como critério diagnóstico, mas deve servir de alerta para o surgimento da pré-eclampsia, assim como ganho de peso superior a 2 kg por semana.

Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos, quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc) quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é

• A.

  a cocaína.

• B.

  a maconha.

• C.

  o opiáceo.

• D.

  o álcool etílico.

• E.

  o inalante.

O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Paciente não tem vontade de realizar atividades que antes gostava muito de fazer (ir ao cinema, cozinhar, viajar, etc.).

• B.

  Paciente com perda ou ganho de peso expressivo, em um curto período de tempo, sem motivo aparente.

• C.

  Paciente que refere insônia ou hipersonia há pelo menos 3 meses.

• D.

  Paciente com humor deprimido e ideação suicida.

• E.

  Paciente que relata tristeza por término de relacionamento amoroso, ocorrido há 1 semana.