Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhancers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível médio-alto, particularmente em grandes corporações.

A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é

• A.

  paliperidona.

• B.

  paliperidona.

• C.

  fluoxetina.

• D.

  sertralina.

• E.

  cafeína.

Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é transmitida por via sexual, transfusões de sangue e pela transmissão vertical.

• B.

  Estima-se que entre 70% e 90% dos RN filhos de mães portadoras do VHB sejam contaminados por transmissão vertical, a grande maioria dos quais desenvolve a forma crônica da doença, e pode, no futuro, apresentar complicações, tais como cirrose e carcinoma hepatocelular.

• C.

  Com o objetivo de prevenir a transmissão vertical da hepatite B, recomenda-se triagem sorológica durante o pré-natal, por meio do HBsAg.

• D.

  Não adianta realizar a triagem sorológica, já que não há o que ser feito com o RN.

• E.

  Caso seja detectada a presença de HBsAg na gestante, deve-se administrar a imunoglobulina hiperimune para hepatite B nas primeiras 12 horas de vida do RN e no máximo até o 7o dia, além da imunização ativa através da vacina contra a hepatite B.

O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack. O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditivo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia do crack , deve-se ao

• A.

  custo mais baixo da droga.

• B.

  acesso mais fácil à droga.

• C.

  uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo mais rápido inclusive que a via injetável.

• D.

  uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC.

• E.

  uso de formas mais puras de cocaína.

Qual das alternativas abaixo contém exclusivamente doenças que não são de notificação compulsória:

• A.

  amigdalite bacteriana, pneumonia bacteriana, varicela.

• B.

  pneumonia bacteriana, hanseníase, hepatite B.

• C.

  dengue, hepatite C, tricomoníase.

• D.

  gonorreia, sífilis, conjuntivite.

• E.

  tuberculose, hanseníase, gardnerella.

Dentre os fatores associados ao início do uso de uma substância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática (da mídia impressa, televisiva etc), chegando a reduzir o consumo, inclui-se

• A.

  estimular o diálogo entre pais e filhos.

• B.

  evitar a reunião de jovens.

• C.

  fornecer mais atividade escolar a jovens e adolescentes.

• D.

  aumentar a percepção de risco das susbtâncias.

• E.

  garantir que o início sempre se dá pelo uso da maconha.

Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina

• A.

  7.200.000 UI IM dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

• B.

  2.400.000 UI IM dose única, azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificação a vigilância epidemiológica.

• C.

  7.200.000 UI IM, em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificar à vigilância epidemiológica.

• D.

  7.200.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

• E.

  2.400.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 800.000 UI associado a azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

Nos Transtornos Somatoformes (TS),

• A.

  o transtorno de somatização é mais frequente em homens do que em mulheres.

• B.

  a tricotilomania não faz parte dos TS.

• C.

  o traço principal do sintoma é a apresentação repetida de sintomas físicos que melhoram com a não comprovação dos resultados dos exames e com o resseguramento médico.

• D.

  o transtorno hipocondríaco não é um tipo de TS.

• E.

  a forma mais adequada de tratamento é a ECT.

A presença de um padrão global de déficits sociais e interpessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma variedade de contextos é característica do quadro de

• A.

  transtorno global do desenvolvimento.

• B.

  transtorno de personalidade esquizotípica.

• C.

  transtorno de personalidade paranoide.

• D.

  esquizofrenia.

• E.

  transtorno de personalidade esquizoide.

A síndrome de Ganser caracteriza-se pela

• A.

  sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a si próprio.

• B.

  incapacidade de recordar informações pessoais importantes, geralmente de natureza traumática ou estressante, sendo muito extensa para ser considerada como esquecimento normal.

• C.

  presença de duas ou mais identidades distintas ou estados de personalidade que assume o controle do comportamento do indivíduo, acompanhado por incapacidade de recordar informação pessoal importante.

• D.

  situação em que o indivíduo vai viver longe de seu local de origem e faz atividades cotidianas normais, mas não consegue se lembrar de parte ou de todo o seu passado.

• E.

  presença de sintomas relacionados à demência ou psicose, muito exagerados ou inconsistentes, com pararrespostas, turvação da consciência, amnésia global e declínio de processos intelectuais.

Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desacompanhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar sudorese e tremores.

A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a ser realizada são, respectivamente,

• A.

  delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intracraniana.

• B.

  epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização.

• C.

  quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio associado à risperidona.

• D.

  quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associado à clorpromazina e ao diazepam endovenoso.

• E.

  síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitorização dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1 e glicose), seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exemplo, o diazepam.