Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:

• A.

  O terror noturno caracteriza-se por um despertar súbito em que o paciente emite um grito estridente e agudo, sentando-se na cama com fácies de extremo terror. É considerada uma das parassonias do sono REM.

• B.

  A narcolepsia é um transtorno de etiologia desconhecida, caracterizada por sonolência excessiva diurna, cochilos prolongados não reparadores e sono noturno longo sem despertares.

• C.

  O transtorno alimentar relacionado ao sono é formado por episódios alimentares sem controle e desorganizados. O padrão de ingesta é incomum, com misturas bizarras, ingesta de alimentos congelados e elementos químicos.

• D.

  A enurese é mais prevalente na infância, sendo de igual distribuição entre meninos e meninas.

• E.

  O despertar com confusão mental ou embriaguez do sono caracteriza-se por comportamentos motores semiestruturados e estereotipados automáticos, como sentar-se na cama, levantar e até deambular.

Em relação aos transtornos mentais e a epilepsia, é correto afirmar:

• A.

  A depressão é o sintoma psiquiátrico mais frequentemente associado à epilepsia, cuja prevalência em serviços terciários gira em torno de 15%.

• B.

  Uma parcela significativa dos pacientes epilépticos refratários apresentam traços de dependência, insegurança e evitação.

• C.

  Os transtornos mentais pré-ictais iniciam-se no período logo após as crises epilépticas.

• D.

  A epilepsia de lobo frontal é a mais comum em adultos, seguida pela de lobo temporal.

• E.

  Os transtornos mentais associados a pacientes epilépticos é um fenômeno relativamente raro.

O retardo mental grave tem como características

• A.

  quociente intelectual (QI) abaixo de 20 e ausência total de controle esfinctérico.

• B.

  desenvolvimento lento da linguagem e dificuldade no cuidado pessoal.

• C.

  vida vegetativa, completa dependência e mobilidade restrita.

• D.

  abranger cerca de 4-5% das crianças, sendo o grupo mais reduzido, e deficiência visual.

• E.

  comprometimento motor e outras deficiências (auditiva, visual ou deglutição), necessitando de treinamento de habilidades básicas.

Para a avaliação do risco de comportamento violento entre portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segundo se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de risco dinâmico agudo é

• A.

  baixo QI.

• B.

  número de condenações prévias.

• C.

  distorção cognitiva.

• D.

  uso de substância psicoativa.

• E.

  excitação sexual desviada.

São medicações mais adequadas para esse caso:

• A.

  lítio, divalproato ou risperidona.

• B.

  metilfenidato, atensina ou imipramina.

• C.

  fluoxetina, sertralina ou clonazepam.

• D.

  clorpromazina, levomepromazina ou haloperidol.

• E.

  clonazepam, fenobarbital ou lamotrigina.

O provável diagnóstico clínico desse menino é transtorno

• A.

  do déficit de atenção e hiperatividade.

• B.

  bipolar.

• C.

  de ansiedade.

• D.

  desafiador de oposição.

• E.

  de Tourette.

Segundo o Código de Ética Médica, através da Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1931, de 17 de Setembro de 2009, o médico poderá

• A.

  assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal, mesmo que não tenha realizado pessoalmente o exame, mas tenha delegado a função para profissional médico de sua confiança.

• B.

  renunciar ao atendimento no caso de ocorrência de fatos que prejudiquem a boa relação médico paciente ou o pleno desempenho profissional, desde que comunique previamente ao paciente ou seu representante legal, repassando as informações ao médico que lhe suceder.

• C.

  ser assistente técnico em perícias judiciais de empresa em que atue ou tenha atuado.

• D.

  utilizar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados em clínica privada, desde que seja funcionário de instituição pública.

• E.

  negar-se a realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

O transtorno da compulsão alimentar periódica ou do “comer compulsivo” caracteriza-se por

• A.

  episódios recorrentes de impulsividade alimentar na ausência de comportamentos compensatórios inadequados utilizados para promover a perda ou evitar o ganho de peso.

• B.

  compulsão alimentar com ingesta em um curto período de grande quantidade de alimento com a sensação de perda de controle e compensações inadequadas para o controle do peso.

• C.

  comportamento compensatório inapropriado com distúrbio da imagem corporal associado a sintomas ansiosos, com medo de reganho de peso pós-cirurgia bariátrica.

• D.

  episódios de hiperfagia, entre o horário do jantar e início do sono, e de ingestão alimentar durante despertares do sono acompanhado de total ausência de lembrança para o evento.

• E.

  períodos em que ocorre distorção de autoimagem associada ao desejo descontrolado de se alimentar várias vezes ao dia, principalmente no período pré-menstrual.

A Perícia médica administrativa é a perícia

• A.

  praticada nas repartições públicas municipais, estaduais e federais dos poderes legislativo, judiciário e executivo, sendo o Perito o responsável por garantir os direitos de preservação da saúde, prevenção e tratamento das doenças dos servidores.

• B.

  que determina a capacidade ou a incapacidade laborativa dos trabalhadores segurados pelo regime geral de Previdência Social, o INSS – Instituto Nacional de Seguridade Social, e de seus dependentes, além de estabelecer nexo técnico nos casos de acidente de trabalho e doenças ocupacionais.

• C.

  para fins trabalhistas (acidente do trabalho, insalubridade), sendo o Perito nomeado pelo juiz e os Assistentes Técnicos são Peritos escolhidos pelas partes.

• D.

  realizada pelos planos de saúde e seguradoras privadas em seus clientes.

• E.

  em que o Perito é designado pelo juiz e os Assistentes Técnicos eleitos pelas partes, em processos de natureza criminal ou civil, que tenham relação com a área médica.

Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que contribui de forma mais significativa é

• A.

  a história familiar de demência.

• B.

  a história familiar de doença de Parkinson.

• C.

  a história familiar de síndrome de Down.

• D.

  o hipotireoidismo.

• E.

  a depressão.