Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A base do tratamento da doença inflamatória intestinal leve a moderada consiste na administração de

• A.

  hidrocortisona.

• B.

  prednisona para retocolite ulcerativa e agentes 5-ASA para Crohn.

• C.

  ACTH.

• D.

  hidrocortisona para Crohn e sulfasalazina para retocolite ulcerativa.

• E.

  sulfasalazina e outros agentes 5-ASA.

Quadro delirante no qual o paciente tem a crença de que estranhos são pessoas conhecidas que estão disfarçadas é a caracterização do quadro denominado de Delírio de

• A.

  Clerambault.

• B.

  Ganser.

• C.

  Fregoli.

• D.

  Ekbom.

• E.

  Capgras.

Na pancreatite aguda são sinais de mau prognóstico, EXCETO

• A.

  índice de massa corporal menor que 27 kg/m².

• B.

  proteína C reativa maior que 150 mg/L.

• C.

  sangramento gastrointestinal.

• D.

  hematócrito acima de 44%.

• E.

  creatinina maior que 2,0 mg/dL.

Com relação ao uso de anticolinesterásicos nos quadros demenciais, considere as proposições abaixo.

I. A tacrina inibe de forma reversível a acetilcolinesterase (AChE) e a butilcolinesterase (BuChE). Possui meia-vida curta e assim deve ser administrada quatro vezes ao dia. Está sendo substituída devido a importante risco de nefrotoxicidade e cardiotoxicidade.

II. A rivastigmina tem ação predominando na AChE sobre a BuChE. Possui ação intermediária, sendo administrada em três tomadas diárias. A dose inicial é de 1,5 mg/dia, com uma dose máxima de 6 mg/dia.

III. A galantamina é um alcalóide terciário com ação inibitória reversível sobre a AchE e modulação alostérica em receptores nicotínicos. Interage com outras medicações metabolizadas pelo CYP450.

IV. O donepezil é uma piperidina que atua como inibidor seletivo, reversível, de ação prolongada da AchE. Deve ser usado com extrema cautela em cardiopatas, pois pode haver efeito vagotônico no nó sinoatrial e atrioventricular, podendo causar bradicardia ou bloqueio cardíaco.

Está correto o que se afirma SOMENTE em:

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

• E.

  I, II e IV.

Na intoxicação por acetaminofen com hepatite grave o tratamento de escolha é

• A.

  diálise.

• B.

  n-acetilcisteína.

• C.

  pulso de metilprednisolona.

• D.

  bicarbonato de sódio.

• E.

  plasmaferese.

As alterações que podem ser observadas na farmacocinética ou na farmacodinâmica das drogas em pacientes idosos são:

• A.

  aumento do esvaziamento gástrico e da mobilidade intestinal, porém com diminuição da mucosa intestinal e aumento do fluxo sanguíneo gastrintestinal.

• B.

  aumento na biodisponibilidade de medicações que não necessitem de ativação hepática e redução da biodisponibilidade em fármacos dependentes de ativação hepática.

• C.

  aumento do fluxo sanguíneo gastrintestinal levando a maior absorção de fármacos com alta permeabilidade e baixa solubilidade.

• D.

  aumento na água corpórea e redução relativa na gordura corpórea, resultando em uma alteração na distribuição dos fármacos lipofílicos com consequente redução na meia-vida.

• E.

  aumento na taxa de filtração renal levando a uma redução na meia-vida dos fármacos excretados pelo rim.

Além de estar implicada na gênese de úlcera péptica existem evidências de que há relação entre a infecção pelo H. pylori e a presença de

• A.

  síndrome de má-absorção.

• B.

  anemia perniciosa.

• C.

  adenocarcinoma gástrico.

• D.

  refluxo gastroesofágico.

• E.

  síndrome de Zollinger-Ellison.

Interação medicamentosa deve ser considerada em psiquiatria. A associação correta entre medicações e o efeito potencial mais frequente desta associação é:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

São fatores predisponentes para a formação de cálculos biliares de colesterol, EXCETO

• A.

  perda de peso.

• B.

  diabetes tipo 2.

• C.

  anticoncepcional oral.

• D.

  gravidez.

• E.

  uso de clofibrato.

São etiologias de demências potencialmente reversíveis:

• A.

  uso de benzodiazepínico; arritimia cardíaca; déficit de vitamina D; presença de afasia progressiva primária.

• B.

  hidrocefalia de pressão normal; paralisia supranuclear progressiva; uso de ranitidina; presença de hiperintensidade de substância branca.

• C.

  déficit de vitamina C; hipoparatireoidismo; presença de transtorno de ansiedade generalizada; uso de corticóide.

• D.

  deficiência de vitamina K; degeneração hepatolenticular; presença de quadro psicótico agudo; uso de omeprazol.

• E.

  déficit de vitamina B12; hipotireoidismo; uso de biperideno; presença de depressão maior.