Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os antagonistas de receptor de leucotrienos têm mostrado eficácia terapêutica, principalmente, no tratamento de

• A. inflamação por trauma.
• B. asma.
• C. doença inflamatória intestinal.
• D. glomerulonefrites autoimunes.
• E. artrite reumatóide.

Em relação à psicopatologia do delírio, considere as seguintes afirmativas e assinale a correta:

• A.

  A percepção delirante é definida segundo K. Schneider pela atribuição a uma percepção normal um significado anormal. A percepção se encontra alterada pela vivência delirante, de tal forma que adquire um significado especial. K.Schneider considera a percepção delirante como uma perturbação da sensopercepção e do juízo. Na percepção delirante primária as funções da capacidade de julgamento (critica) e do pensamento se encontrariam preservadas.

• B.

  Na reação deliróide existe um motivo que se baseia em determinado estado de ânimo, a partir do qual se tornam compreensíveis a significação e as referências anormais. Para K. Schneider as idéias deliróides se constituem sobre uma base afetiva, emocional ou física. A diferenciação entre delírio e reação deliróide propiciou um avanço na psicopatologia, de forma que as reações deliróides possam ser ocasionadas por vivencia patológicas, como por exemplo, delírio hipocondríaco em paciente com quadro depressivo grave e delírio de grandeza em paciente com episódio maníaco grave.

• C.

  A percepção delirante apresenta cinco membros (ou partes) segundo K. Schneider que podem ser definidos, da seguinte forma: o primeiro vai do objeto ao individuo, o segundo do indivíduo que percebe ao objeto percebido, o terceiro representa a significação normal do objeto percebido pelo indivíduo, o quarto corresponde à interposição da percepção delirante entre objeto percebido e atribuição da significação; por fim o quinto representa a significação anormal do objeto percebido.

• D.

  Para Cabaleiro Goás o principal é o conteúdo da percepção delirante, pois representa um acesso direto ao inconsciente e impulsos do indivíduo, representando uma fragilidade do super-ego. As percepções delirantes tomam emprestadas características do id do enfermo, de forma que se observam freqüentemente conteúdos de autoreferencia. A fragmentação da integridade do EU leva a uma inversão da intencionalidade, e perde-se a referencia EU-OUTRO. Esta mistura entre interior e exterior leva a uma diluição da sensação de imposição da vivencia delirante. Esse conceito coincide com o de Jasper que considera o delírio como uma alteração da estrutura do pensamento.

• E.

  Para K. Schneider a ocorrência delirante resulta de uma crença puramente subjetiva e é dotada de significação especial para o paciente. Esse conceito diverge do que Jaspers descreve como representação delirante e cognição delirante. Para K. Schneider a ocorrência delirante tem apenas um membro, pois se trata de um fenômeno no qual não se pode fazer divisão, pois une diretamente o indivíduo à ocorrência. Para K. Schneider a ocorrência delirante é até mais importante que a percepção delirante para diagnóstico da Esquizofrenia.

A sífilis congênita é, ainda, um importante problema de saúde de nossa população, podendo ser prevenida. O tratamento da gestante é considerado eficaz ao seu recém-nascido se realizado até quantos dias antes de ocorrer o parto?

• A.

  15.

• B.

  30.

• C.

  45.

• D.

  60.

• E.

  90.

Alguns fatores relacionados ao trabalho e às características do trabalhador devem ser levadas em conta ao se realizar seleção para o trabalho em turnos ou no período noturno, sendo as mais importantes:

• A.

  os hábitos individuais, os ritmos biológicos, o desempenho e a satisfação no trabalho e as necessidades sociais.

• B.

  os fatores do trabalho, as necessidades sociais e as estratégias cognitivas.

• C.

  as características dos ritmos biológicos e os acréscimos adicionais por tempo de serviço.

• D.

  os adicionais por insalubridade, os hábitos e aspectos psicofisiológicos do sono e os fatores psicossociais.

• E.

  os hábitos individuais, a qualidade do sono, reatividade psicofisiológica e desempenho e satisfação no trabalho.

Na tuberculose pulmonar, qual é o método diagnóstico mais importante?

• A. Bacteriológico.
• B. Radiológico.
• C. Clínico.
• D. Tuberculínico.
• E. Imunológico.

São efetivos para o tratamento da uretrite gonocócica, em dose única, EXCETO:

• A. ciprofloxacina 500 mg VO
• B. cefpodoxima 400 mg VO
• C. ceftriaxone 125 mg IM
• D. azitromicina 1 g VO
• E. levofloxacina 250 mg VO

Em relação aos critérios diagnósticos DSM-IV-TR para transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Para episódio maníaco: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana (ou qualquer duração, se a hospitalização for necessária). E três ou mais dos seguintes sintomas (ou quatro se humor irritável): auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquacidade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

• B.

  Para episódio misto: presença de critérios para episódio maníaco e episódio depressivo, quase todos os dias, durante o mínimo de uma semana. Acentuado prejuízo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais ou relacionamentos com outros, ou para exigir a hospitalização para prevenir danos ao individuo e a outros, ou existem aspectos psicóticos.

• C.

  Para hipomania: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana. E quatro ou mais dos seguintes sintomas: auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquaci-dade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

• D.

  Para episódio depressivo maior: cinco ou mais dos seguintes sintomas durante pelo menos duas semanas: humor deprimido eou interesse ou prazer diminuído, perda ou ganho de peso; insônia ou hipersônia, agitação ou retardo psicomotor; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa; capacidade diminuída de pensar; pensamento de morte ou ideação suicida.

• E.

  Para transtorno distímico: humor depressivo na maior parte dos dias, indicado por relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos dois anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável, e a duração deve ser no mínimo um ano. Presença de pelo menos duas das seguintes características: alteração apetite, alteração de sono, baixa energia ou fadiga, baixa auto-estima, diminuição concentração, indecisão ou desesperança.

Acerca da vacina contra o rotavírus, a qual foi incluída no calendário brasileiro de vacinação neste ano de 2006, pode-se afirmar que:

• A.

  apesar de aumentar em 2 vezes o risco de intussuscepção é recomendada, pois os benefícios superam os riscos, diminuindo os índices de mortalidade infantil.

• B.

  deve manter intervalo com a Sabin, caso não administrada simultaneamente, de, no mínimo, 3 dias.

• C.

  a única contra-indicação à vacina é a presença ou suspeita de imunodepressão, incluindo os filhos de mães HIV positivas.

• D.

  deve ser repetida caso a criança vomite nos 15 minutos seguintes à administração.

• E.

  protege especialmente contra as formas graves da doença e deve ser administrada pela via oral, em duas doses, aos 2 e 4 meses de vida.

Tem-se incluído, na organização do trabalho, diversos aspectos articulando a estruturação hierárquica à divisão de tarefas e passando pelo estudo da estrutura temporal do trabalho além das políticas de pessoal e formas de gerenciamento adotadas pelas empresas. Pode-se dizer que

• A.

  de acordo com os conteúdos das tarefas, os esforços poderão ser predominantemente físicos, cognitivos ou psicoafetivos.

• B.

  se um trabalhador subitamente apresentar-se com distúrbios mentais, certamente esses foram desencadeados pela mudança da gestão do trabalho.

• C.

  o deslocamento de tensões para o seio familiar caracteriza, subjetivamente, um problema de relacionamento interprofissional.

• D.

  quando não há boa comunicação no ambiente de trabalho e o trabalhador se acidenta, isto ocorreu geralmente por um problema com a chefia.

• E.

  em quase todas as empresas, atualmente, há o assédio moral, fruto da desestabilização da gestão hierárquica.

A parada cardiorrespiratória é a interrupção súbita da atividade mecânica ventricular útil e suficiente da respiração. A modalidade mais freqüente de parada cardíaca é

• A. taquicardia ventricular sem pulso.
• B. assistolia.
• C. atividade elétrica sem pulso.
• D. extra-sístoles.
• E. fibrilação ventricular.