Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um episódio de hematúria macroscópica, na vigência de uma infecção de vias aéreas superiores, é a apresentação mais comum da glomerulonefrite

• A. lúpica.
• B. associada à granulomatose de Wegener.
• C. pós-estreptocócica.
• D. anti-membrana basal (síndrome de Goodpasture).
• E. por IgA.

Em relação à demência na doença de Alzheimer (DA), assinale a afirmativa correta.

• A.

  A neuropatologia se caracteriza por arranjamentos amilóides de filamentos retilíneos com distribuição longitudinal e placas neuríticas (tipicamente positivas para Argento) de constituição neurofibrilar.

• B.

  Em casos de inicio após os 75 anos, a evolução é mais rápida, a incidência é esporádica, tem pior prognóstico, e o comprometimento se dá mais nas funções de memória e praxia, com predominância de lesão no lobo frontal.

• C.

  A instalação é em geral subaguda, de modo progressivo e rápido particularmente grave nos pacientes com Down que apresentam um risco de 2 a 3 vezes maior do que a população geral de desenvolvimento de DA.

• D.

  Nos casos que se iniciam antes dos 65 anos, verifica-se uma maior incidência familiar, curso mais rápido e predominância de aspectos de dano de lobo occipital, incluindo agnosia e apraxia.

• E.

  Os aspectos típicos de neuroimagem na doença de Alzheimer incluem a presença de hiperfluxo em áreas temporais mediais na comparação com voluntários normais. Além disso, com o advento dos anticolinesterásicos a demência na doença de Alzheimer tem se mostrado passível de reversão.

A doença causada pela Rickettsia ricketsii e transmitida pelo carrapato denomina-se e deve ser tratada, respectivamente:

• A.

  Febre maculosa; ganciclovir.

• B.

  Febre maculosa; cloranfenicol.

• C.

  Febre purpúrica; penicilina cristalina.

• D.

  Febre purpúrica; cloranfenicol.

• E.

  Febre purpúrica; ganciclovir.

A estruturação temporal do trabalho diz respeito a diferentes aspectos como

• A.

  duração e freqüência das pausas, dimensionamento das folgas e acidentes de trabalho e trajeto.

• B.

  comportamental, exposição a agentes e duração de jornada diária de trabalho.

• C.

  duração de jornada diária de trabalho, regime horário (diurno, noturno e em turnos alterados) e acidentes de trabalho e de trajeto.

• D.

  duração e freqüência das pausas, dimensionamento das folgas e regime horário (diurno, noturno e em turnos alterados).

• E.

  ritmo, intensidade, monotonia, comportamento, exposição e intoxicação à agentes e dimensionamento das folgas e regime horário (diurno, noturno e em turnos alterados).

Na etiopatogenia da doença hemorroidal deve-se considerar os fatores predisponentes desencadeantes. NÃO consta dentre esses fatores:

• A. posição ereta do homem.
• B. hereditariedade.
• C. exposição ocupacional ao calor.
• D. distúrbio do trânsito intestinal.
• E. obstipação intestinal.

Um jovem de 16 anos é levado ao pronto socorro com história de urina escura e edema progressivo de membros inferiores e face há 3 dias. Há 10 dias apresentou dor de garganta e febre, tratadas com sintomáticos. Apresenta PA = 170 × 100 mmHg, e edema 2+ em membros inferiores. O sedimento urinário mostra hematúria e leucocitúria. Espera-se encontrar também

• A. glomerulonefrite com lesões mínimas ao exame histológico.
• B. proteinúria acima de 3 g/L.
• C. hipercolesterolemia.
• D. complemento sérico baixo.
• E. antiestreptolisina O negativa.

Analise as seguintes afirmativas relativas ao uso dos novos anticonvulsivantes como estabilizadores de humor no transtorno afetivo bipolar

I. A lamotrigina é um anticonvulsivante da classe das feniltriazinas, seu metabolismo é preferencialmente hepático. É absorvida de forma completa (98% de biodisponibilidade) e rápida (pico de concentração em 2,5 horas). A ligação a proteínas plasmáticas é moderada e apresenta uma meia-vida relativamente longa (24 horas).

II. O perfil de efeitos adversos da lamotrigina inclui rash cutâneo, tonturas, tremores, sonolência, cefaléia, náuseas, insônia, diplopia e ataxia.

III. A gabapentina é um anticonvulsivante estruturalmente relacionado ao ácido gama-aminobutírico (GABA). Em estudos "in vitro", a gabapentina atua reduzindo a atividade da enzima ácido glutâmico descarboxilase, o "turnover" de GABA ("in vivo"), e de suas respostas sinápticas. Haveria redução na liberação de GABA e aumento na liberação potássio-induzida de vários neurotransmissores (noradrenalina, dopamina, serotonina).

IV. A gabapentina é metabolizada pelo citocromo P450, e apresenta efeito inibitório leve da fração 2D6. Apresenta excreção renal. Possui a vantagem de se ligar fortemente a proteínas plasmáticas (80 a 90%). Seu índice terapêutico é elevado, com perfil de efeitos adversos relativamente benigno (sonololência, tontura, ataxia, fadiga).

Está correto o que se afirma em:

• A.

  I e IV, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

No controle de transmissão das infecções deve-se utilizar medidas adequadas às diferentes formas de transmissão das doenças. Exigem precauções para aerossóis, as doenças:

• A.

  meningococcemia e tuberculose.

• B.

  sarampo e difteria faríngea.

• C.

  tuberculose e difteria faríngea.

• D.

  tuberculose e varicela.

• E.

  meningococcemia e sarampo.

Burnout é um agravo a saúde caracterizado por

• A.

  exaustão mental, ansiedade e angústia e diminuição da realização profissional.

• B.

  exaustão mental, despersonalização e diminuição da realização pessoal.

• C.

  despersonalização, diminuição da realização profissional, angústia e depressão.

• D.

  depressão, angústia e diminuição da realização pessoal.

• E.

  despersonalização, angústia e depressão.

Após quanto tempo de tratamento completo de tuberculose, há a perda de infecciosidade dos bacilos e praticamente não existe o risco de contágio?

• A. 6 meses.
• B. 2 meses (final da primeira fase de tratamento).
• C. 1 mês.
• D. 2 semanas.
• E. 1 semana.