Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 32 anos refere diplopia de início insidioso. No teste de cobertura alternado, a paciente apresenta uma hipertropia à direita, pior com posição de cabeça para a direita e levoversão. A paralisia do músculo que pode levar a estes sintomas é:

• A.

  Oblíquo superior direito.

• B.

  Reto superior esquerdo.

• C.

  Oblíquo inferior esquerdo.

• D.

  Reto inferior direito.

• E.

  Oblíquo superior esquerdo.

Para responder às questões de números 61 a 65 considere as informações a seguir.

Conforme os elementos disponíveis, com a literatura médica e com a ética médica,

• a.

  o livro Patologia do Trabalho, do Prof. René Mendes, publicado em 1995, no Capítulo 7, escrito por Ada Ávila Assunção, versa que a anamnese ocupacional, o estudo epidemiológico e a visita ao local de trabalho compõem os procedimentos de investigação das DORT (Assunção, 1992).

• b.

  o nexo de causalidade entre as patologias relatadas e o trabalho da Pericianda na sua ex-empresa pode ser estabelecido sem vistoria de local de trabalho porque a empresa está desativada e os elementos acima constantes são suficientes para tal.

• c.

  a Resolução 1488/98 do CFM versa que: para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador deve o médico considerar somente a história clínica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnóstico e/ou investigação de nexo causal.

• d.

  a Resolução 1488/98 do CFM não se aplica ao caso em questão, pois trata de problemas de perdas auditivas induzidas por ruído (PAIR).

• e.

  a incapacidade laborativa é flagrante, apesar de não terem sido verificadas as atividades da função da Pericianda de forma técnica e científica, no seu local de trabalho, para se poder compará-las com suas limitações físicas.

A alopecia comumente vista nos primeiros meses de vida é causada por

• a.

  perda de cabelo sincronizada, na fase telógena ao nascimento.

• b.

  eflúvio telógeno secundário ao trauma do parto.

• c.

  predisposição hereditária.

• d.

  trauma do fórceps.

• e.

  eflúvio anágeno.

Na insuficiência crônica da córtex adrenal espera-se encontrar

• A.

  hipernatremia e hipocalemia.

• B.

  hiponatremia e hipercalemia.

• C.

  hiponatremia e hipocalemia.

• D.

  hipocalemia e hipercalcemia.

• E.

  hipernatremia e hipocalcemia.

Paciente de 22 anos, emétrope, queixa-se de dificuldade à leitura. Na realização do teste de cobertura alternado, apresenta ortoforia para longe e exodesvio de 15 D prismáticas para perto. O tratamento mais indicado é:

• A.

  prescrição de +2,00 DE para leitura.

• B.

  prescrição de +3,00 DE para longe.

• C.

  exercícios ortópticos com prismas de base temporal ou exercícios de acomodação.

• D.

  exercícios ortópticos com prismas de base nasal ou exercícios de acomodação.

• E.

  ressecção dos retos mediais.

Para responder às questões de números 61 a 65 considere as informações a seguir.

Conforme a literatura médica,

• a.

  os sinais de Tinel e de Phalen podem ser falsopositivos em um percentual de 45% e 20%, evidenciando- se que o teste de Tinel é falso positivo em 20% dos casos e que o Teste de Phalen é falso positivo em 45% dos casos.

• b.

  a síndrome do túnel do carpo não é ocupacional somente em um percentual pequeno de casos.

• c.

  os sinais de Tinel e de Phalen não são usados para pesquisa de síndrome do túnel do carpo.

• d.

  a síndrome do túnel do carpo pode ter inúmeras etiologias extra-laborais, tais como: Idiopática; Alcoolismo; Cisto Sinovial; Obesidade; Artropatias Deformantes; Deficiência de Piridoxina e outras.

• e.

  o sinal de Hawkins Kennedy deve ser investigado na síndrome do Túnel do carpo.

A prevalência de câncer de tireóide é maior em alguns grupos populacionais, como os citados abaixo, EXCETO

• A.

  pessoas com história familiar de câncer de tireóide.

• B.

  crianças.

• C.

  adultos abaixo de 30 anos e acima de 60.

• D.

  pessoas submetidas a irradiação de cabeça e pescoço.

• E.

  portadores de bócio multinodular.

Para diminuir as aberrações periféricas num indivíduo afácico, deve-se prescrever

• A.

  lentes esféricas ou lentes lenticulares.

• B.

  lentes de contato ou lentes esféricas.

• C.

  lentes de contato ou lentes prismáticas.

• D.

  lentes esfero-prismáticas.

• E.

  lentes de contato ou lentes asféricas.

Com relação à avaliação do Calor em Ambientes de Trabalho, é INCORRETO afirmar que:

• a.

  Calor sensível é o calor transferido sem necessidade de diferença de temperatura entre os corpos.

• b.

  O IBUTG (Índice de Bulbo Úmido Termômetro do Globo) é calculado através de equações que levam em consideração a temperatura do bulbo úmido natural (Tbn), a temperatura de globo (Tg) e a temperatura de bulbo seco (Tbs), em função da presença ou não de carga solar no ambiente de trabalho.

• c.

  Para ambientes internos ou externos sem carga solar o cálculo da exposição ao calor é dado por: IBUTG = 0,7 Tbn + 0,2 Tg.

• d.

  O Índice de Sobrecarga Térmica (IST) faz uma relação entre a quantidade de calor que ganha o trabalhador do ambiente quente e o mínimo de calor que o trabalhador consegue eliminar pela evaporação do suor.

• e.

  Temperatura efetiva é o índice que considera temperatura do ar, a umidade relativa do ar, velocidade do ar e calor radiante.

No controle rigoroso do diabetes, visando evitar picos de hiperglicemia pós-prandiais, devem ser utilizadas insulinas com início mais rápido de ação, pico precoce e menor duração de ação, tais como

• A.

  glargina e aspart.

• B.

  lispro e aspart.

• C.

  glargina e lispro.

• D.

  regular e lispro.

• E.

  regular e glargina.