Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento das úlceras de pressão, as seguintes medidas são importantes na regressão das lesões, EXCETO:

• a.

  Debridamento periódico.

• b.

  Drenagem das secreções com alginatos ou espumas.

• c.

  Hidrocolóide nas escaras grau 2.

• d.

  Vitamina C.

• e.

  Administração de albumina intravenosa nos casos de desnutrição.

Quando da prescrição de exercícios terapêuticos pelo médico Fisiatra, é INCORRETO afirmar:

• a.

  Não existem exercícios específicos para tratamento da incoordenação motora causada por lesões do sistema nervoso central.

• b.

  Exercícios isotônicos com cargas progressivas devem ser evitados em portadores de distrofia muscular.

• c.

  Exercícios isométricos podem ser utilizados em pacientes com artrite reumatóide.

• d.

  Exercícios ativo-assistidos devem ser iniciados quando se pretende realizar uma reeducação muscular em grupos musculares com graduação de força igual a 2 (dois), segundo Lovett.

• e.

  É fundamental a estimulação da propriocepção, por meio de exercícios específicos, no processo de reabilitação das instabilidades ligamentares multidirecionais do joelho.

Das condições relacionadas, qual a única em que NÃO se costuma considerar uma indicação para uso de órtese como parte do tratamento reabilitacional?

• a.

  Síndrome do túnel do carpo.

• b.

  Síndrome miofascial.

• c.

  Paraplegia flácida.

• d.

  Hemofilia.

• e.

  Lesão do nervo Radial.

Na abordagem do acidente vascular encefálico isquêmico, em fase aguda, deve-se

• a.

  indicar trombólise somente após de 3 horas de instalação do déficit.

• b.

  imobilizar o membro contralateral.

• c.

  evitar anticoagulação para não haver transformação hemorrágica.

• d.

  avaliar disfagia antes de ser liberada dieta VO.

• e.

  evitar meias elásticas sob risco de trombose superficial.

Sobre a injeção de Toxina Botulínica como recurso terapêutico na Hemiplegia pós Acidente Vascular Encefálico, é correto afirmar que

• a.

  deve-se respeitar um intervalo mínimo de 3 (três) semanas entre uma aplicação e outra, devido à maior possibilidade de formação de anti-corpos contra a molécula da Toxina.

• b.

  pode ser associada a um bloqueio nervoso fenólico como parte do plano terapêutico, desde que o Fenol seja aplicado primeiro, para não haver deterioração das moléculas de Toxina.

• c.

  a injeção intra-articular pode ser indicada em casos de espasticidade associada a deformidades articulares irredutíveis.

• d.

  se houver indicação terapêutica e o cálculo da dose permitir, todos os músculos espásticos deverão ser tratados pela injeção de Toxina.

• e.

  o tratamento com Toxina Botulínica deverá sempre estar vinculado a um programa abrangente de Reabilitação.

Uma mulher de 30 (trinta) anos foi vítima de acidente automobilístico, ocorrendo traumatismo crânio-encefálico (fraturas da calota craniana). Atualmente, está em programa de Reabilitação e mostra-se muito confusa e agitada. Nesse caso, é correto afirmar que

• a.

  encontra-se no nível I, pela escala de Rancho Los Amigos.

• b.

  encontra-se no nível II, pela escala de Rancho Los Amigos.

• c.

  encontra-se no nível III, pela escala de Rancho Los Amigos.

• d.

  encontra-se no nível IV, pela escala de Rancho Los Amigos.

• e.

  os traumatismos cranianos abertos não são classificados pela escala de Rancho Los Amigos.

Homem, 50 anos, gerente de banco, sofreu assalto seguido de seqüestro dos familiares. Um ano após o ocorrido ainda apresenta-se tenso, sobressaltado, com lembranças freqüentes daqueles momentos, sem conseguir retornar ao local do trabalho onde ocorreu o evento. O diagnóstico mais provável é:

• A. transtorno de pânico.
• B. transtorno estresse pós-traumático.
• C. transtorno de ansiedade generalizada.
• D. agorafobia.
• E. fobia específica.

Um quadro de transtorno alimentar do tipo Anorexia foi diagnosticada em uma menina de 14 anos, e ela foi hospitalizada na unidade psiquiátrica para tratamento. Na admissão, é observado que ela tem 1,60 m e pesa 37 kg. Na semana seguinte, é pesada diariamente no hospital. Engorda dois quilos no primeiro dia, mas depois perde, de modo que no final da primeira semana de internação mantém-se em 37 kg. Descobre-se que paciente se exercita a noite toda e esconde comida em guardanapos. O que mais provavelmente poderia explicar o ganho de dois quilos no início da hospitalização?

• A. A paciente comeu compulsivamente no primeiro dia, mas não conseguiu purgar antes da pesagem.
• B. Motivação inicial para o tratamento.
• C. Diminuição do metabolismo, resultando em ganho de peso.
• D. Excessiva ingestão de água antes da primeira pesagem.
• E. Oscilação normal de peso relacionada a período prémenstrual.

Em relação a interação medicamentosa dos benzodiazepínicos e psicoestimulantes:

I. a associação de cimetidina e benzodiazepinico determina uma redução dos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

II. a associação de estrógenos e benzodiazepinicos determina um aumento nos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

III. a associação da guanetidina e de psicoestimulantes determina um efeito anti-hipertensivo diminuído.

IV. a associação de anticoagulantes orais e psicoestimulantes determina um aumento do tempo de protrombina.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. I e III.
• D. I, II e III.
• E. I e II.

Em relação à interação medicamentosa relatada com a carbamazepina:

I. pacientes tratados com fenitoina e carbamazepina podem ter concentrações diminuídas de T4 livre e de triiodotrironina (T3) associadas a um aumento do TSH.

II. o aumento dos níveis de T4 livre e T3 observados na interação da fenitoína com a carbamazepina é devido a um aumento do TRH e conseqüentemente do TSH.

III. as concentrações de T4 livre e T3 em pacientes tratados com fenitoina e carbamazepína podem estar diminuídas com níveis normais de TSH.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I.
• B. I e III.
• C. II.
• D. II e III.
• E. III.