Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os fatores biomecânicos, que foram estudados na sua relação epidemiológica com as LER/DORT por Bernard (2000) e pelo NIOSH (1997), resultaram em fatores de risco específicos por região do corpo, conforme as seguintes associações:

• a.

  Cotovelos: "fortes evidências para relação isolada com força".

• b.

  Ombros: "fortes evidências para exposição combinada de força, repetição e postura".

• c.

  Pescoço: "evidências convincentes de relação para exposição combinada de postura, repetição e vibrações".

• d.

  Mão e punho: "fortes evidências de relação para exposição combinada de força, postura, repetição e vibrações".

• e.

  Ombros: "evidências convincentes para exposição isolada a posturas ou vibrações".

É INCORRETO afirmar que

• A.

  não há carência para concessão de auxilio doença ou aposentadoria quando do acometimento das seguintes doenças: tuberculose ativa, hanseníase, alienação mental, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, AIDS, contaminação por radiação e hepatopatia grave.

• B.

  tanto a trabalhadora avulsa, como as seguradas empregadas e a trabalhadora doméstica não terão carência para concessão de salário maternidade.

• C.

  não há carência alguma no caso de salário maternidade também para a segurada contribuinte individual, especial e facultativa.

• D.

  o auxilio acidente de qualquer natureza não tem carência para sua concessão.

• E.

  o salário maternidade é devido à segurada da previdência social, durante 120 dias, com início 28 dias antes e término 91 dias depois do parto, podendo ser prorrogado mediante atestado médico específico.

Quanto aos cânceres não melanocíticos, assinale a alternativa INCORRETA.

• a.

  O carcinoma basocelular é o mais freqüente desses tumores.

• b.

  São tumores causados pela ação da luz UV.

• c.

  Atingem principalmente a face e apresentam crescimento rápido.

• d.

  O carcinoma espinocelular corresponde a 20 a 25% desses tumores.

• e.

  Compreendem o carcinoma basocelular e o espinocelular ou de células escamosas.

Em relação à perícia médica para concessão de benefícios é INCORRETO afirmar que

• A.

  o INSS poderá estabelecer, mediante avaliação médico-pericial, o prazo que entender suficiente para a recuperação da capacidade para o trabalho do segurado que teve diagnostico de redução dessa capacidade.

• B.

  o segurado em gozo de auxilio doença, insuscetível de recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a processo de reabilitação profissional para exercício de outra atividade.

• C.

  se o segurado for considerado não recuperável será aposentado por invalidez, recebendo até o encaminhamento da aposentadoria o benefício de auxilio doença se este for o diagnóstico da perícia médica.

• D.

  os exames médicos para concessão de aposentadoria por invalidez serão sempre caracterizados como exames médico-periciais, realizados por profissionais da previdência social, não podendo o segurado fazer-se acompanhar por médico de sua confiança, mesmo que considere este fato importante.

• E.

  caso o prazo concedido para a recuperação para o trabalho, se revele insuficiente, o segurado poderá solicitar a realização de nova perícia médica, na forma estabelecida pelo Ministério da Previdência Social.

Quanto ao câncer de pele relacionado ao trabalho,

• a.

  a doença de Bowen ocorre como lesão única em 35% dos casos e acomete com predominância pessoas com mais de 50 anos de idade.

• b.

  o mais importante agente cancerígeno é a radiação solar, através da emissão de radiação UVA e UVB, sendo os trabalhadores de pele clara os mais susceptíveis.

• c.

  a latência entre a exposição inicial e o aparecimento da lesão maligna depende somente da potência do agente cancerígeno e da suscetibilidade individual.

• d.

  não existe a co-carcinogênese, exceto nos casos de doença de Bower.

• e.

  o período de latência é de mais de dez anos para o aparecimento de lesões.

São funções do médico do trabalho, EXCETO

• A.

  encaminhar à direção da empresa propostas das modificações necessárias na infra-estrutura e na organização do trabalho, para que ocorra diminuição dos riscos à saúde dos trabalhadores.

• B.

  tentar estabelecer nexo causal entre as condições de trabalho e as doenças utilizando para isto todos os instrumentos necessários a esta elaboração.

• C.

  trabalhar conjuntamente com outros profissionais, da área da saúde ou não, objetivando a prevenção de doenças e a promoção da saúde dos trabalhadores.

• D.

  responder técnica e legalmente pelas condições diagnosticadas de riscos aos trabalhadores e solicitar para a empresa a resolução dos problemas. Quando não tiver respostas deverá realizar a denuncia ao Conselho Regional de Medicina preservando sua responsabilidade.

• E.

  dar conhecimento à direção da empresa de informações sobre os trabalhadores a que teve acesso durante o exercício da prática médica.

Com relação às perdas auditivas,

• a.

  acredita-se que um ruído de 80 dB (A) seja inofensivo para a maioria das pessoas, a uma exposição máxima de 12 horas.

• b.

  a otalgia é quase tão habitual no trauma acústico quanto na exposição continuada.

• c.

  a ocorrência de perdas auditivas depende somente de fatores ligados ao indivíduo, às características do ruído e ao tipo de exposição.

• d. os sons nas freqüências de 250, 500, 1000, e 3000 Hz são os que mais interferem na comunicação social oral.
• e.

  a comprovação de recrutamento pode ser sugerida por baixos limiares de reflexos estapedianos, principalmente entre 3000 e 4000 Hz.

É vedado ao médico, em sua prática de atendimento ao paciente,

• A.

  assistir o paciente em situação de constrangimento, algemado, com a presença de policiais, a não ser que o médico corra risco efetivo neste atendimento.

• B.

  encaminhar cópia de prontuário do paciente para delegado quando solicitado pelo paciente.

• C.

  fazer relatório da atenção prestada, quando solicitado pelo paciente, sempre que necessário para benefício do resultado de seguimento.

• D.

  dar conhecimento, quando na função de médico da empresa, através de documentos, cópias de encaminhamentos e solicitações, dos riscos existentes no ambiente de trabalho, para os empregados, trabalhadores, comissões de saúde, CIPAS e representantes sindicais.

• E.

  notificar formalmente o órgão público competente quando houver suspeita ou comprovação de transtornos da saúde atribuíveis ao trabalho.

Com relação aos distúrbios da Voz relacionados ao Trabalho, é INCORRETO afirmar que

• a.

  a disfunção vocal pode ser provocada por gasolina, dióxido de nitrogênio, ácido sulfúrico, ácido hidroclórico, amônia, cloreto de hidrogênio, fumaças, gases e vapores quentes.

• b.

  a avaliação desses distúrbios é clínica, devendo ser feita anamnese clínica e ocupacional, exame físico geral e especial, dirigido para as queixas e para o aparelho fonador e exames subsidiários, que podem ser a análise acústica da voz e a laringoscopia indireta, a nasofibroscopia, e a telescopia da laringe.

• c.

  a falta de umidificação de ambientes submetidos a condicionamento de ar pode levar a desidratação da mucosa laríngea, que pode causar pólipos e nódulos vocais.

• d.

  as disfonias funcionais podem ser por hipercinesia, hipertonia, hipotonia ou por atividade excessiva dos músculos que encurtam a prega vocal.

• e.

  não é incomum o caso de profissionais que acabam por apresentar disfonia com o uso profissional inicial de sua voz, já nos primeiros dias de atividade, devido a hemorragias causadas pela vibração inadequada das pregas vocais.

Em relação à assistência ao trabalhador é correto afirmar que

• A.

  quando o paciente apresentar doença relacionada ao trabalho, o médico assistente não precisa fazer o nexo causal entre a possível determinação da doença e esta, cabendo ao médico do trabalho esta tarefa.

• B.

  cabe ao médico elaborar prontuário, fornecer atestados e pareceres sempre que necessário, e disponibilizar para o paciente sempre que requerido por este cópia de seu prontuário.

• C.

  o médico do trabalho da empresa pode e deve encaminhar o prontuário do paciente ao departamento de pessoal, sempre que a empresa assim o solicitar.

• D.

  o médico do trabalho deve sempre encaminhar cópia do prontuário do paciente ao juiz quando este solicitá-lo na ação judicial.

• E.

  o médico da empresa tem como sua função manter os trabalhadores em atividade e tem obrigação de avisar o departamento de pessoal sempre que observar falseamento de sintomas para tentativa de burla ao trabalho.