Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 64 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida 25 mg e enalapril 10 mg por dia, procura atendimento médico referindo ter apresentado, no dia anterior, perda completa da visão no olho esquerdo por 20 minutos, que retornou ao normal espontaneamente. O exame clínico é normal. O médico deve solicitar com prioridade

• A. avaliação urgente com oftalmologista.
• B. testes de coagulação sanguínea.
• C. um ecodopplercardiograma.
• D. um Doppler de carótidas.
• E. tomografia computadorizada, ou ressonância nuclear magnética, de crânio.

Quanto à ação de bloqueio dos receptores D² (dopamina – tipo 2) e 5-HT² (Serotonina), respectivamente, com o uso de medicação psicotrópica é correto afirmar:

• A. Risperidona: D² - alto; 5-HT² - alto.
• B. Clorpromazina: D² - alto; 5-HT² - baixo.
• C. Trifluoperazina: D² - baixo; 5-HT² - alto.
• D. Olanzapina: D² - alto; 5-HT² - baixo.
• E. Aripiprazol: D² - baixo; 5-HT² - baixo.

Um homem de 40 anos portador de insuficiência renal crônica dialítica procura o pronto-socorro com queixa de oligúria, edema generalizado e dispnéia. Ele deixou de comparecer às duas últimas sessões de diálise. Ao exame está hipertenso, em anasarca e com congestão pulmonar. O eletrocardiograma mostra ondas T simétricas e apiculadas, ondas P achatadas e alargamento do complexo QRS. Deve-se administrar de imediato e prioritariamente

• A. propranolol e ácido acetilsalicílico.
• B. furosemida em dose alta.
• C. cloreto de potássio.
• D. bicarbonato de sódio.
• E. gluconato de cálcio.

São três fatores de risco para o suicídio:

• A. desemprego, ser casado e alcoolismo.
• B. sexo feminino, idade avançada e depressão.
• C. sexo masculino, ser solteiro e alcoolismo.
• D. sexo feminino, desemprego e depressão.
• E. sexo masculino, ser casado e depressão.

Durante um episódio agudo de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica mais de 90% dos pacientes apresentam

• A. proteinúria em níveis nefróticos.
• B. complemento sérico diminuído.
• C. creatinina maior que 2 mg/dL.
• D. crioglobulinemia.
• E. ASLO elevada.

O medicamento que NÃO deve ser utilizado em nenhuma circunstância durante a gravidez é o

• A. clorpromazina.
• B. clonazepam.
• C. citalopram.
• D. haloperidol.
• E. divalproato.

Uma mulher de 32 anos, previamente hígida, queixa-se de dor na região anterior do pescoço, tremores, sudorese e insônia. O médico suspeita de tireoidite subaguda e solicita exames. Espera-se encontrar as alterações abaixo, EXCETO:

• A. T3 e T4 elevados.
• B. VHS elevada.
• C. TSH baixo.
• D. diminuição da captação de iodo radioativo pela tireóide.
• E. anticorpo anti-receptor de TSH positivo.

Atenção: Para responder às questões de número 23 e 24 considere o texto abaixo.

A conduta inicial mais adequada para o caso é:

• A. uso de antidepressivo e benzodiazepínico.
• B. internação para investigação diagnóstica.
• C. uso de neuroléptico e benzodiazepínico.
• D. uso de tiamina e benzodiazepínico.
• E. observação do quadro sem nenhuma medicação.

Um homem de 64 anos, sem sobrepeso, diabético há 14 anos, está bem controlado com glimepirida 2 mg/dia e metformina 850 mg 2 vezes ao dia. O exame físico é normal e os exames de controle mostram microalbuminúria elevada. A melhor conduta é

• A. suspender a metformina e aumentar a glimepirida.
• B. prescrever dieta hipoprotéica e espironolactona.
• C. introduzir um inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
• D. suspender a glimepirida e aumentar a metformina.
• E. introduzir um bloqueador de canal de cálcio.

Atenção: Para responder às questões de número 23 e 24 considere o texto abaixo.

O diagnóstico mais provável e que deve ser abordado prioritariamente é:

• A. Transtorno psicótico agudo e transitório.
• B. Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos.
• C. Estado de abstinência de álcool com delirium.
• D. Delirium.
• E. Demência.