Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Síncope aos esforços e angina pectoris são sintomas característicos da

• A. estenose mitral.
• B. estenose aórtica.
• C. estenose tricúspide.
• D. insuficiência mitral.
• E. insuficiência aórtica.

Um homem de 70 anos vinha bem controlado de hipertensão, com o uso de enalapril 10 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg ao dia há 10 anos. Há 3 meses vem apresentando níveis pressóricos crescentes, apesar de ter sido dobrada a dose de suas medicações e acrescentado atenolol 50 mg. Está atualmente com PA = 176 × 96 mmHg, sem sintomas e sem outras alterações no exame físico. Os níveis de uréia e creatinina permanecem normais.

Deve-se suspeitar de

• A. tumor adrenal.
• B. hipertireoidismo apático.
• C. hipertensão renovascular.
• D. hipertensão factícia por enrijecimento arterial.
• E. tolerância a inibidor da ECA.

Um paciente apresenta vários episódios transitórios de infiltrados pulmonares e de eosinofilia. O quadro persiste após a mudança de residência para área urbana, em que as condições de higiene básica são adequadas. O agente mais provável é

• A. Ascaris lumbricoides.
• B. Enterobius vermicularis.
• C. Strongyloides stercoralis.
• D. Ancylostoma duodenale.
• E. Giardia lamblia.

Em relação a cálculos em rins e vias urinárias,

• A. cerca de 80% compõem-se de ácido úrico.
• B. cerca de 20% compõem-se de oxalato de cálcio.
• C. em pacientes com dor em flanco, a ausência de hematúria exclui o diagnóstico.
• D. os de ácido úrico são rádio-opacos.
• E. tomografia helicoidal sem contraste é o método diagnóstico mais apropriado.

Quanto à miotoxicidade das estatinas, é correto afirmar que

• A. ocorre rabdomiólise em 5% dos usuários.
• B. a pravastatina oferece risco relativamente menor.
• C. recomenda-se, na ausência de manifestações clínicas, interromper o tratamento quando a CPK excede de duas vezes o limite superior do normal.
• D. recomenda-se, na ausência de manifestações clínicas, interromper o tratamento quando a CPK excede de três vezes o limite superior do normal.
• E. o uso concomitante de macrolídeos reduz o risco.

Das drogas abaixo, usadas como hipotensores, aquela com maior probabilidade de elevar triglicérides é

• A. anlodipino.
• B. carvedilol.
• C. propranolol.
• D. diltiazem.
• E. doxazosin.

O risco de miopatia associado ao uso de estatinas pode ser aumentado em caso de

• A. hipotireoidismo.
• B. insuficiência adrenal.
• C. hipercalcemia.
• D. hipercalemia.
• E. hiperfosfatemia.

Em relação à dissecção de aorta, é correto afirmar:

• A. Na suspeita clínica, o primeiro exame a ser realizado é aortografia com contraste.
• B. Pode levar à rouquidão.
• C. Os casos mais graves são os que apresentam dissecções do tipo B (classificação de Daily).
• D. Deve ser abordada como emergência cirúrgica, quer se trate de dissecções do tipo A ou B (classificação de Daily).
• E. Está indicado o uso de hidralazina, caso o paciente se encontre hipertenso.

Em relação à anemia ferropriva,

• A. é causa freqüente de anemia normocítica normocrômica.
• B. o mielograma não é útil na propedêutica.
• C. é improvável num paciente que refere pagofagia (desejo de comer gelo).
• D. em adultos brasileiros, costuma decorrer de baixa ingesta de ferro.
• E. a ferritina se mantém normal até que a hemoglobina atinja níveis abaixo de 6,0 g/dL.

Num caso com probabilidade pré-teste de hipertireoidismo moderada a alta, recomenda-se pedir inicialmente

• A. T4 e T3 totais.
• B. TSH, T3 e T4 totais.
• C. TSH e T4 livre.
• D. T4 total.
• E. T3 total.