Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo no ecocardiograma de 0.40 e classificação funcional II (NYHA), estável, o agente terapêutico que NÃO teria indicação na conduta inicial é:

• A. inibidor de ECA.
• B. diurético.
• C. beta-bloqueador.
• D. digitálico.
• E. espironolactona.

No que se refere à identificação Médico-Legal e judiciária e ao reconhecimento de uma pessoa ou cadáver é correto afirmar que

• A. o método de identificação de Bertillon é muito mais simples e seguro que o sistema criado por Vucetich.
• B. são características das impressões dactiloscópicas: a perenidade, a unicidade e a mutabilidade.
• C. a Tábua Osteométrica de Broca é comumente usada para medir ossos longos.
• D. o DNA, denominado de "impressão digital genética", mesmo quando se utiliza a técnica do PCR, sempre permite a identificação genética de ossadas.
• E. define-se "Reconhecimento" como a "identificação científica" e "Identificação" como o "reconhecimento empírico" de uma pessoa ou cadáver.

Uma gestante, sem vínculo previdenciário, é atendida na Unidade Básica de Saúde com história de mal súbito, sendo avaliada pelo médico e a seguir, medicada e orientada a fazer sua matrícula na Unidade e iniciar o prénatal. Detectada a necessidade de avaliação neurológica, a Unidade agendou uma consulta com o especialista no Núcleo de Especialidades da rede de saúde do município. A situação descreve o sistema local de saúde, de acordo com os princípios doutrinários do SUS da

• A. universalidade e da promoção à saúde.
• B. intersetorialidade e da distritalização.
• C. intersetorialidade e da promoção à saúde.
• D. universalidade e da integralidade.
• E. integralidade e da distritalização.

São opções para o tratamento da epilepsia mioclônica juvenil:

• A. fenitoína, carbamazepina e oxcarbazepina.
• B. valproato, carbamazepina e lamotrigina.
• C. valproato, lamotrigina e topiramato.
• D. fenitoína, topiramato e oxcarbazepina.
• E. valproato, fenobarbital e carbamazepina.

Num paciente com o diagnóstico de embolia pulmonar pressão arterial 80/50 mm Hg há meia hora e freqüência cardíaca = 120 batimentos por minuto, com ritmo sinusal, sem dados clínicos sugestivos de infecção ou de desidratação, a conduta seria:

• A. heparina fracionada e varfarina, mais droga vasoativa.
• B. uso de trombolíticos.
• C. embolectomia cirúrgica caso TC helicoidal confirmasse embolia pulmonar.
• D. heparina fracionada e filtro de cava.
• E. heparina fracionada e início simultâneo de varfarina.

Quanto aos documentos Médico-Legais é correto afirmar que:

• A. laudo Médico Legal é o documento redigido pelo médico legista, de próprio punho, e Auto é o documento ditado à outra pessoa, geralmente a um escrivão ou membro do poder judiciário, de autoria exclusiva das autoridades policiais e judiciárias.
• B. atestado Médico é a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas conseqüências, onde deverá sempre estar consignado o número do CID-X (Classificação Internacional de Doenças).
• C. os Laudos Médico-Legais se dividem, classicamente, nas seguintes partes: Preâmbulo, Quesitos, Histórico, Análise de Relatórios Médico-Hospitalares e de Exames Subsidiários, Descrição, Discussão, Conclusão e Resposta aos Quesitos.
• D. parecer Médico-Legal é uma consulta Médico-Legal feita exclusivamente pelo Juiz, a uma instituição cujo corpo técnico tem competência inquestionável, ou a um professor cuja autoridade na matéria seja reconhecida, e vale pelo renome de quem o subscreve.
• E. em localidades remotas, onde não exista médico ou médico-legista, as declarações de óbito relativas a mortes suspeitas podem ser subscritas por duas pessoas idôneas, que possuam diploma de curso superior, e que tenham sido nomeadas pela autoridade policial para proceder ao exame cadavérico.

Num paciente acamado há uma semana que apresenta dispnéia súbita e taquicardia, sem febre, sem antecedentes de doença pulmonar ou cardíaca, deve-se solicitar:

• A. dosagem de dímero – D feito por ELISA e anticoagular se resultado positivo.
• B. angiografia pulmonar de imediato
• C. duplex de membros inferiores e encerrar investigação se normal.
• D. mapa de ventilação perfusão e encerrar investigação se normal.
• E. gasimetria arterial e encerrar investigação se não houver hipóxia e se a diferença alvéolo-arterial de oxigênio for normal.

Relacione corretamente as duas colunas abaixo.

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

É correto afirmar que

• A. o nível sérico de digoxina deve ser medido 2 horas após sua administração.
• B. a taquicardia supraventricular com condução 1:1 através do nó A-V não sugere intoxicação digitálica.
• C. num paciente com extrassistolia ventricular, pode-se afastar o diagnóstico de intoxicação digitálica se o nível sérico for 1,5 ng/mL.
• D. a presença de hipercalemia exclui a presença de intoxicação digitálica.
• E. verapamil não altera os níveis séricos de digitálicos.

A definição dada por "produção voluntária de sintomas físicos ou psicológicos" com o fim de atingir um objetivo específico é considerado

• A. transtorno factício.
• B. simulação.
• C. transtorno somatoforme diferenciado.
• D. transtorno somatoforme indiferenciado.
• E. alterações de caráter.