Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A medicação indicada neste paciente é

• A. nitrato.
• B. nifedipina.
• C. inibidor de ECA.
• D. beta bloqueador.
• E. hidralazina.

No que diz respeito às asfixias, é correto afirmar que:

• A. o cogumelo de espuma, que se observa na boca e nas narinas, é sinal patognomônico de afogamento.
• B. as Manchas de Paltauf são freqüentemente encontradas nos chamados "Afogados Brancos de Parrot".
• C. os achados necroscópicos de cianose das extremidades; equimoses subconjuntivais; saída de sangue fluido e escurecido à dissecção das cavidades; Manchas de Tardieu nos pulmões, coração e no estômago e congestão pulmonar, são sinais gerais de asfixia compatíveis com sufocação indireta.
• D. nos enforcamentos com suspensão completa, geralmente o sulco de enforcamento é horizontal, contínuo e localizado abaixo da cartilagem tireóide.
• E. o estrangulamento nunca é suicida, pois concorre com força externa para sua concretização.

Em relação aos derrames pleurais, é correto afirmar:

• A. Os que têm pH<7,20 devem ser drenados com dreno tubular.
• B. Os parapneumônicos com glicose inferior a 80 mg% devem ser drenados.
• C. Aqueles associados à neoplasia, em geral, têm pH>7,50.
• D. Para medir o pH, o líquido deve ser encaminhado em seringa acondicionada em gelo.
• E. Os que têm pH<7,00 devem ser drenados com dreno tubular.

Com relação à ADEM (encefalomielite disseminada aguda), é INCORRETO afirmar que:

• A. é mais comum em indivíduos jovens e idosos.
• B. a vacinação contra raiva a partir de vírus atenuado foi causa bastante comum.
• C. a ocorrência de cefaléia, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas faz parte do seu quadro clínico.
• D. a imagem por ressonância magnética pode eventualmente mostrar acometimento dos núcleos da base.
• E. seu tratamento com corticosteróides endovenosos acelera a recuperação funcional por interferir diretamente na remielinização.

O diagnóstico mais provável é:

• A. cardiomiopatia hipertrófica.
• B. estenose subaórtica.
• C. estenose aórtica valvar.
• D. hipertensão arterial.
• E. estenose aórtica supravalvar.

No que diz respeito à cronotanatognose é correto afirmar que

• A. a rigidez cadavérica se instala crânio-caudalmente e se desfaz no sentido contrário.
• B. as hipóstases começam a aparecer cerca de seis horas depois da morte.
• C. a circulação póstuma de Brouardel costuma anteceder a mancha verde abdominal.
• D. o resfriamento do corpo é um bom elemento para a cronotanatognose, todavia se deve levar em conta a temperatura do ambiente, o arejamento do ambiente, eventual estado febril precedendo a morte, o tipo das vestes e se o cadáver estava ou não mergulhado em meio líquido.
• E. nos afogados, a fase de coloração freqüentemente se inicia pela mancha verde abdominal, que antecede a mancha verde torácica.

A farmácia ou drogaria somente poderá aviar ou dispensar a receita de controle especial quando estiver preenchida

I. de forma legível, datilografada ou informatizada;

II. a quantidade prescrita, em algarismos arábicos e por extenso;

III. sem emenda ou rasuras e terá validade de 20 dias.

As características do preenchimento da receita mencionada estão corretamente descritas em

• A. I, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I, II e III.
• D. II, apenas.
• E. III, apenas.

Homem de 70 anos, hipertenso e diabético, apresenta há 2 horas quadro agudo de déficit sensitivo e motor em hemicorpo esquerdo, além de disartria leve. O exame clínico inicial mostra PA = 180 × 100 mmHg e glicemia capilar de 180 mg/dL. A conduta correta é:

• A. reduzir pressão arterial em cerca de 20% do nível inicial e considerar trombólise endovenosa se tomografia de crânio não mostrar sinais de sangramento.
• B. reduzir pressão arterial em cerca de 10% do nível inicial e considerar trombólise intra-arterial se tomografia de crânio não mostrar sinais de sangramento.
• C. não interferir na pressão arterial, que pode normalizar espontaneamente.
• D. deixar o paciente em observação até completar 24 horas, pois ainda pode se tratar de um episódio isquêmico transitório.
• E. colher líquor para descartar hemorragia subaracnóide caso tomografia de crânio seja normal.

Se o grau de bloqueio mostrado ocorresse em paciente com infarto agudo do miocárdio de parede anterior e houvesse, além disso, prolongamento de PR decorrente do infarto, a conduta mais apropriada seria:

• A. atropina.
• B. marca-passo ventricular esquerdo.
• C. marca-passo permanente.
• D. marca-passo permanente.
• E. marca-passo transvenoso temporário.

Do ponto de vista Médico-Legal, é correto afirmar que

• A. nos ferimentos abdominais produzidos pelos agentes pérfuro-cortantes, a profundidade máxima e a largura do ferimento sempre correspondem ao tamanho e à largura da lâmina do instrumento que produziu a lesão.
• B. a Lei de Filhos e Langer se aplica aos ferimentos produzidos pelos instrumentos perfurantes.
• C. a evolução da cor de uma equimose, no tempo, segundo o Espectro Equimótico de Legrand du Saulle, se faz da seguinte forma: primeiramente do vermelho para o vermelho-violáceo; depois se acentua o colorido azulado; paulatinamente muda para a coloração amarelada; depois para o esverdeado e, finalmente, volta a pele para a cor normal.
• D. a rubefação e o edema traumático não são classificados como lesão corporal, de acordo com a Doutrina Médico Legal, pois podem desaparecer rapidamente, não sendo mais observados quando do exame de corpo de delito.
• E. a descrição de contusão, fornecida em um relatório médico, é elemento suficiente para se realizar uma perícia indireta e se classificar uma lesão corporal.