Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na púrpura trombocitopênica idiopática, a plaquetopenia decorre, principalmente, de

• A.

  plaquetogênese inefetiva.

• B.

  destruição de plaquetas no baço.

• C.

  destruição de plaquetas na microcirculação periférica.

• D.

  destruição de megacariócitos na medula.

• E.

  destruição das plaquetas neo-formadas na medula.

São características da coagulação intravascular disseminada, EXCETO:

• A.

  dímero-D positivo.

• B.

  aumento do tempo de protrombina.

• C.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• D.

  haptoglobina aumentada.

• E.

  plaquetopenia.

Uma mulher de 28 anos de idade, com 6 semanas de gestação, assintomática, é avaliada no pré-natal. Apresenta Hb = 10,4 g/dL, com VCM = 68 fL, com leucócitos, plaquetas, uréia e creatinina normais. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina e ferritina são normais. Para complementar a avaliação, o médico deve solicitar:

• A.

  ultra-sonografia transvaginal.

• B.

  endoscopia digestiva alta.

• C.

  parasitológico de fezes.

• D.

  dosagem de DHL e bilirrubinas.

• E.

  eletroforese de hemoglobina.

São lesões cutâneas causadas predominantemente por estafilococos, EXCETO:

• A. erisipela.
• B. antraz.
• C. foliculite.
• D. hordéolo.
• E. impetigo.

São causas de prurido sistêmico, EXCETO:

• A. colestase.
• B. hipertireoidismo.
• C. mieloma múltiplo.
• D. uremia.
• E. linfoma.

Uma mulher de 34 anos, com diagnóstico recente de doença de Graves, passa a receber 600 mg/dia de propiltiouracil. Além de avaliações periódicas dos níveis de TSH, T4 e T3, é necessária também a monitorização de

• A.

  LH e FSH.

• B.

  leucócitos.

• C.

  plaquetas

• D.

  tireoglobulina.

• E.

  prolactina.

Hiponatremia, como causa de rebaixamento do nível de consciência, deve ser suspeitada nas situações abaixo, EXCETO

• A.

  síndrome de Cushing.

• B.

  hemorragia sub-aracnóide.

• C.

  mixedema.

• D.

  trauma crânio-encefálico.

• E.

  doença de Addison.

A melhor opção terapêutica em caso de bacteriúria assintomática em mulher grávida é

• A.

  tratar com doxiciclina.

• B.

  não tratar, até o aparecimento de sintomas.

• C.

  somente tratar, com ciprofloxacina ou doxiciclina, no período periparto.

• D.

  tratar, com ciprofloxacina, se ocorrer no primeiro trimestre.

• E.

  tratar com cefalexina ou ampicilina.

Um homem de 70 anos, com queixa de dificuldade na marcha, é atendido por um neurologista que diagnostica comprometimento de cordão medular posterior. De posse dos exames laboratoriais, ele solicita uma avaliação clínica devido à presença de Hb = 6,5 g/L, com VCM = 118 fL, leucócitos = 3.000/mm3, plaquetas = 90.000/mm3, bilirrubinas totais = 3,0 mg/dL, sendo 2,5 mg/dL indireta e DHL = 4.200 UI. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  mielodisplasia.

• B.

  hemoglobinúria paroxística noturna.

• C.

  hipotireoidismo.

• D.

  deficiência de vitamina B12.

• E.

  deficiência de ácido fólico.

Uma mulher de 36 anos, em tratamento de depressão com fluoxetina 40 mg/dia há 2 anos, queixa-se de dores difusas em todo o corpo, há cerca de 3 meses, sem melhora com antiinflamatórios não hormonais e analgésicos comuns. O médico suspeita de fibromialgia. A confirmação do diagnóstico poderá ser concretizada pela presença de

• A.

  achados típicos positivos no exame físico.

• B.

  aumento de creatinoquinase sérica e da velocidade de hemossedimentação.

• C.

  FAN positivo.

• D.

  resposta terapêutica excelente com o uso de prednisona em dose baixa.

• E.

  fator reumatóide positivo e aumento da velocidade de hemossedimentação.