Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 44 anos, com índice de massa corporal = 28 kg/m2, realiza exames laboratoriais de rotina e constata- se ácido úrico = 9 mg/dL (limite superior = 7,0 mg/dL ). Realizou também ultra-sonografia total de abdome, cujo resultado foi normal. O médico que o atende deve indicar baixa ingestão de bebidas alcoólicas, dieta pobre em purina e

• A.

  alopurinol.

• B.

  colchicina, dose profilática.

• C.

  uma droga uricosúrica.

• D.

  rica em carboidratos.

• E.

  de baixo teor calórico.

Uma mulher de 52 anos, assintomática, realizou exames laboratoriais de rotina e foi detectado um aumento do cálcio sérico, posteriormente confirmado. Ela faz uso, há 4 anos, de metformina 1.700 mg/dia e, há 6 meses, hidroclorotiazida 50 mg e enalapril 10 mg por dia. A melhor conduta é

• A.

  solicitar radiografia de ossos longos e de calota craniana.

• B.

  suspender o diurético e reavaliar após alguns dias.

• C.

  trocar o enalapril por betabloqueador e reavaliar após alguns dias.

• D.

  solicitar cintilografia óssea.

• E.

  solicitar dosagem de paratormônio.

Uma jovem de 18 anos, previamente hígida, queixa-se de edema de face e de pernas há 2 dias, acompanhado de dispnéia aos esforços. Relata quadro gripal há 2 semanas, ocasião em que fez uso de diclofenaco de sódio 150 mg por 2 dias. Ao exame nota-se pulso = 100 bat/min, PA = 178 × 100 mmHg, estase venosa jugular, ritmo cardíaco de galope, estertores finos nas bases pulmonares e edema palpebral e pré-tibial 2+. Na avaliação laboratorial desta paciente espera-se encontrar as alterações abaixo, EXCETO

• A.

  complemento baixo.

• B.

  uréia e creatinina elevadas.

• C.

  proteinúria.

• D.

  FAN positivo.

• E.

  cilindros hemáticos no sedimento urinário.

O tratamento empírico inicial em um paciente neutropênico, com febre, deve ser orientado, tendo em vista a cobertura antibiótica para infecções causadas por

• A.

  germes Gram negativos e fungos.

• B.

  germes Gram negativos e anaeróbios.

• C.

  enterococos e estafilococos coagulase negativos.

• D.

  germes Gram negativos entéricos e Pseudomonas sp.

• E.

  enterococos e Staphylococcus aureus .

No tratamento da asma, as drogas modificadoras de leucotrienos

• A.

  podem ser indicadas como alternativa ao uso de corticoesteróides inalatórios, na asma persistente leve.

• B.

  diminuem o número de internações hospitalares, quando usadas no início de uma crise.

• C.

  são as de escolha no tratamento inicial da asma alérgica.

• D.

  substituem com vantagem os corticoesteróides inalatórios ou sistêmicos, na asma persistente grave.

• E.

  são as de escolha na asma noturna.

As curvas A, B e C nos gráficos abaixo representam, respectivamente, os padrões:

• A.

  obstrutivo, normal e restritivo.

• B.

  normal, obstrutivo e restritivo.

• C.

  obstrutivo, restritivo e normal.

• D.

  normal, restritivo e obstrutivo.

• E.

  restritivo, obstrutivo e normal.

Nos exames laboratoriais de um paciente com anemia provocada por sangramento digestivo crônico espera-se encontrar

• A.

  macrocitose com hipocromia no sangue periférico.

• B.

  ferro sérico baixo, com estoque de ferro na medula preservado.

• C.

  saturação de transferrina baixa.

• D.

  capacidade sérica total de ligação de ferro diminuída.

• E.

  ferritina normal ou alta.

Nos pacientes com anemia falciforme espera-se encontrar

• A.

  poliadenomegalia.

• B.

  haptoglobina indetectável.

• C.

  esplenomegalia.

• D.

  esquizócitos no sangue periférico.

• E.

  corpúsculos de Howell-Jolly no sangue periférico.

Os receptores alfa1, histaminérgicos e colinérgicos, associam- se aos seguintes efeitos colaterais de neurolépticos, respectivamente:

• A.

  potencialização do álcool e sedativos, boca seca e constipação.

• B.

  hiperprolactinemia, sedação e hipotensão postural.

• C.

  boca seca, hipotensão postural e ganho de peso.

• D.

  sedação, boca seca e extrapiramidais.

• E.

  hipotensão postural, sedação e retenção urinária.

São fatores de risco para aparecimento de delirium pós ECT:

• A.

  dano cerebral, primeira crise convulsiva da série, abstinência por retirada de medicação e uso de medicação psicoativa.

• B.

  antecedente de alcoolismo ou uso de droga, presença de distúrbio diabetes mellitus, HAS e idade precoce.

• C.

  sexo feminino, idade avançada, gravidade da depressão e síndrome de abstinência.

• D.

  início precoce da doença, uso concomitante de medicamentos e antecedente de tratamento com ECT.

• E.

  dano cerebral, antecedente de delirium pós ECT e idade precoce.