Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com taquicardia, T4 elevado, captação de iodo radioativo em 24 horas de 1% e VHS de 90 o diagnóstico provável é

• A.

  tireoidite de Riedel.

• B.

  tireoidite de Hashimoto.

• C.

  doença de Graves.

• D.

  tireoidite de De Quervain.

• E.

  doença de Plummer.

No paciente diabético e com pressão arterial normal, a terapêutica para prevenir a progressão de nefropatia incipiente inclui dieta

• A.

  hipoprotéica e captopril.

• B.

  hiperprotéica e captopril.

• C.

  hipoprotéica e nifedipina.

• D.

  hiperprotéica e nifedipina.

• E.

  hipoprotéica e atenolol.

Paciente diabético em tratamento com insulina NPH, 50 unidades, aplicada no subcutâneo, às 8 horas, apresentou sintomas fortemente sugestivos de hipoglicemia entre as 4 e 5 horas, três noites seguidas. Em todas as vezes, a glicemia de jejum, colhida entre 7 e 8 horas da manhã seguinte, estava discretamente elevada. A conduta correta será

• A.

  administrar a insulina às 11 horas.

• B.

  aumentar a oferta de carboidratos no café da manhã.

• C.

  introduzir o lanche às 22 horas.

• D.

  aumentar a insulina para 55U, fracionando a dose em 45U às 8 horas e 10U às 18 horas.

• E.

  fracionar a insulina em 40U às 8 horas e 10U às 18 horas.

Correlacione as entidades clínicas listadas na coluna da esquerda com os achados clínicos ou laboratoriais à direita.

I. anemia por anticorpos frios a. autoesplenectomia

II. síndrome hemolítico-urêmica b. eritropoiese ineficaz

III. anemia falciforme c. esquizócitos no sangue periférico

IV. anemia megalobástica d. teste de Coombs positivo

Assinale a associação correta:

• A.

  I-d; II-c; III-a; IV-b

• B.

  I-a; II-c; III-b; IV-d

• C.

  I-c; II-a; III-d; IV-b

• D.

  I-d; II-b; III-a; IV-c

• E.

  I-b; II-d; III-a; IV-c

Em pacientes com insuficiência renal crônica o uso de carbonato de cálcio e hidróxido de alumínio tem como objetivo

• A.

  aumentar as concentrações séricas de alumínio e cálcio para prevenir osteoporose.

• B.

  corrigir a hiperpotassemia induzida pela acidose metabólica.

• C.

  diminuir a concentração sérica de fosfato para correção do hiperparatireoidismo secundário.

• D.

  prevenir a doença péptica e a obstipação intestinal crônica.

• E.

  diminuir a absorção intestinal de proteínas e conseqüentemente a concentração sérica de ácido úrico.

Um alcoólatra apresenta hemoglobina sérica = 5g/100mL, leucócitos = 3 000/mm3, plaquetas = 50 000/mm3, icterícia às custas de bilirrubina indireta e dehidrogenase lática sérica elevada. O diagnóstico mais provável é

• A.

  carência de ácido fólico.

• B.

  carência de niacina.

• C.

  carência de vitamina B12.

• D.

  lesão tóxica pelo álcool.

• E.

  anemia sideroblástica.

Uma jovem de ascendência italiana, hígida, deseja engravidar. Apresenta Hb = 10,2 g/dL, com microcitose +++, leucócitos e plaquetas normais; a eletroforese de hemoglobinas revela um aumento de HbA2. A orientação deve ser

• A.

  prescrever suplementação parenteral de ferro durante a gestação.

• B.

  contra-indicar a gravidez.

• C.

  convocar o cônjuge para exames laboratoriais.

• D.

  alertar a paciente para o risco de hemólise fetal.

• E.

  solicitar um mielograma antes de se efetivar a gravidez.

Num paciente com anemia, a presença de macrocitose pode ser indicativo das afecções abaixo, EXCETO:

• A.

  hemólise.

• B.

  deficiência de vitamina B12.

• C.

  hipotireoidismo.

• D.

  esferocitose.

• E.

  deficiência de ácido fólico.

A gasometria encontrada com maior probabilidade em um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica é a apresentada em:

• A. 7,12---------------20---------------5
• B. 7,32---------------65---------------35
• C. 7,25---------------60---------------25
• D. 7,52---------------30--------------23
• E. 7,55---------------45--------------40

O exame com maior sensibilidade para o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica incipiente é

• A.

  mapeamento pulmonar de ventilação/perfusão.

• B.

  gasometria arterial.

• C.

  radiografia de tórax.

• D.

  tomografia computadorizada de tórax.

• E.

  espirometria.