Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

• A.

  Amiodarona EV.

• B.

  Adenosina EV.

• C.

  Cardioversão elétrica.

• D.

  Metroprolol EV.

• E.

  Diltiazem EV.

• A.

  bradicardia sinual e apenas observação.

• B.

  bloqueio AV 1º grau, atropina e observação.

• C.

  bloqueio AV 2º grau, tipo Mobitz I e atropina.

• D.

  bloqueio AV 2o grau, tipo Mobitz II e implante de marcapasso.

• E.

  bloqueio AV 3o grau e implante de marcapasso.

Homem de 50 anos com antecedentes de HAS e dislipidemia é admitido no Pronto Atendimento referência em Cardiologia, com quadro de dor precordial de forte intensidade, início há, aproximadamente, 60 minutos, com irradiação para o MSE, associada a náuseas e vômitos e instabilidade hemodinâmica (Pressão Arterial 80 × 60 mmHg e Frequência Cardíaca 130 bpm). ECG de 12 derivações revela IAM com supradesnivelamento de ST anterior extenso. A conduta mais apropriada é:

• A.

  Nitroglicerina EV, betabloqueador, morfina e AAS.

• B.

  Intervenção coronária percutânea primária.

• C.

  AAS, clopidogrel e betabloqueador.

• D.

  Oxigênio, morfina, nitroglicerina EV e AAS.

• E.

  Fibrinolítico.

Os procedimentos de medida da pressão arterial são simples e de fácil realização, mas nem sempre são realizados de forma adequada. Todos os procedimentos abaixo estão corretos, EXCETO:

• A.

  certificar-se de que o paciente não ingeriu bebida alcoólica, café ou alimentos.

• B.

  certificar-se de que o paciente não realizou atividade física na última hora.

• C.

  certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.

• D.

  aferir a pressão arterial na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão e braço na altura do coração.

• E.

  aferir a PA imediatamente após o paciente chegar ao consultório.

No contexto da doença arterial coronária é considerado sugestivo de mau prognóstico e/ou doença multiarterial a presença, no teste ergométrico, de:

• A.

  extrassístoles isoladas e bigeminadas.

• B.

  incapacidade de se atingir a pressão arterial sistólica > 120 mmHg.

• C.

  segmento ST infradesnivelado, morfologia retificada > 1 mm no pico do esforço.

• D.

  incapacidade de realizar exercício com gasto energético estimado de 8 METs.

• E.

  hipotensão > 5 mmHg em relação aos níveis de repouso.

Os fármacos de escolha, por reduzirem o risco de novos eventos coronarianos, para idosos hipertensos com infarto prévio, são:

• A.

  betabloqueadores e diuréticos.

• B.

  antagonistas do cálcio não dihidropiridínicos e diuréticos.

• C.

  antagonistas do cálcio dihidropiridínicos e betabloqueadores.

• D.

  betabloqueadores e IECA.

• E.

  IECA e diuréticos.

Mulher de 55 anos, sem comorbidades prévias, referindo ter apresentado um episódio isolado e recente de fibrilação atrial. A conduta correta em relação à terapia antitrombótica é:

• A.

  não requerer anticoagulação.

• B.

  administrar antagonista de vitamina K.

• C.

  administrar novos anticoagulantes orais (rivoraxaban, dabigatran).

• D.

  utilizar apenas aspirina.

• E.

  utilizar aspirina associado à clopidogrel.

As novas recomendações no atendimento de uma parada cardiorrespiratória apresentaram algumas mudanças com relação às compressões torácicas e na sequência de aten dimento da vítima. Está correto o que se afirma em:

• A.

  As compressões torácicas devem ser de até 100/min e a sequência de atendimento deverá ser abrir vias aéreas, oferecer ventilação e posteriormente compressões torácicas.

• B.

  As compressões torácicas devem ser de até 100/min e a sequência de atendimento deverá ser compressões torácicas, ventilar e abrir vias aéreas.

• C.

  As compressões torácicas devem ser de, no mínimo, 100/min e a sequência de atendimento deverá ser abrir vias aéreas, oferecer ventilação e, posteriormente, compressões torácicas.

• D.

  As compressões torácicas devem ser de, no mínimo, 100/min e a sequência de atendimento deverá ser compressões torácicas, abrir vias aéreas e ventilar.

• E.

  Antes de iniciar a ressuscitação cardiopulmonar deve- se dar um soco no precórdio e, em seguida, iniciar compressões torácicas de, no mínimo, 100/min e a sequência de atendimento deverá ser compressões torácicas, abrir vias aéreas e ventilar.

O ITB (índice tornozelo-braquial) é método padrão-ouro para rastreamento de doença arterial periférica. Os valores considerados anormais e que estão associados com alta sensibilidade e especificidade em comparação com a angiografia de membros inferiores, na medida realizada com doppler vascular portátil, são:

• A.

  > 1,0.

• B.

  < 1,0.

• C.

  

• D.

  

• E.

  

É marcador de lesão subclínica de órgãos alvo na hipertensão arterial:

• A.

  proteinúria (> 300 mg/24h).

• B.

  acidente vascular cerebral.

• C.

  insuficiência cardíaca.

• D.

  alterações cognitivas ou demência vascular.

• E.

  microalbuminúria.