Questões de Medicina da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Com relação à amamentação, é correto afirmar que:

• A. o acometimento da mãe por herpes simples deve contraindicar a amamentação;
• B. recém-nascidos de mães com hanseníase vischowiana, com menos de 3 meses de tratamento, podem ser amamentados no seio materno;
• C. recém-nascidos de mães com hepatite B não sofrem risco de transmissão e podem ser alimentados no seio materno;
• D. a presença do vírus H1N1 em mãe com quadro gripal contraindica a amamentação no seio materno;
• E. o aleitamento materno está contraindicado quando a mãe surge com varicela até 5 dias antes do parto, ou 2 dias após o parto.

Paciente do sexo masculino, 78 anos, branco, hipertenso e diabético tipo II controlado com as devidas medicações prescritas previamente, chega para uma nova consulta com queixas recentes que o médico associa a estenose da artéria carótida. O médico solicita um ecodoppler de carótidas sabendo que o tratamento cirúrgico dessas estenoses sintomáticas está comprovadamente indicado quando a estenose é:

• A. maior que 50%, independentemente do tipo de placa;
• B. maior que 50%, apenas nos casos de placas friáveis;
• C. maior que 70%, apenas nos casos de placas friáveis;
• D. maior que 70%, independentemente do tipo de placa;
• E. maior que 30%, desde de que haja friabilidade da placa.

Sobre os fenótipos neuropsiquiátricos associados às doenças genéticas, é correto afirmar que a síndrome:

• A. de Lesch-Nyhan está tipicamente associada à compulsão alimentar;
• B. de Prader-Willi está tipicamente associada à anorexia nervosa;
• C. de Williams está tipicamente associada à sociabilidade reduzida;
• D. velo-cardio-facial está tipicamente associada à esquizofrenia;
• E. de Down está tipicamente associada à doença de Pick.

Em relação à doença falciforme, é correto afirmar que:

• A. no teste de triagem neonatal para hemoglobinopatias (teste do pezinho) os doentes são FS, FSC e FSD;
• B. episódios de anemia aguda e suas consequências é a principal causa de morte;
• C. o risco de sepse ou meningite é maior por estreptococos beta hemolítico do grupo B nesse grupo de pacientes;
• D. no caso de suspeita de bacteremia deve-se aguardar o resultado da hemocultura para início do tratamento;
• E. a síndrome torácica aguda tem etiologia apenas infecciosa, causada por germes atípicos.

Mulher, 60 anos, branca, vai consultá-lo após ter observado aumento do volume do pescoço. Ao examiná-la você verifica um linfonodo cervical direito fixo, indolor, com diâmetro em torno de 3cm. Exames da cabeça e pescoço sem anormalidades. A possível origem da neoplasia primária seria:

• A. mama;
• B. ovário;
• C. fígado;
• D. pâncreas;
• E. cólon.

Uma mulher jovem se torna 100% convicta de que um grande astro de televisão com quem nunca teve qualquer tipo de contato está apaixonado por ela. Seu diagnóstico mais provável é:

• A. síndrome de Clerambeault;
• B. síndrome de Otello;
• C. síndrome de Otello;
• D. delírio sensitivo de relação de Kretschmer;
• E. delírio de interpretação de Sérieux e Capgras.

Em relação ao metabolismo do cálcio e da glicose no período neonatal, é correto afirmar que:

• A. a hipocalcemia neonatal ocorre quando o cálcio sérico total se encontra abaixo de 8,0 mg/dl ou o cálcio ionizado menor que 4,0 mg/dl;
• B. nos recém-nascidos prematuros, os sintomas da hipocalcemia surgem quando o nível de cálcio sérico total se encontra abaixo de 9,0 mg/dl;
• C. a presença de diabetes materno é causa comum para a presença de hiperglicemia no recém-nascido;
• D. nos recém-nascidos de mães diabéticas, o controle da glicemia deve ser feito a partir da décima segunda hora de vida;
• E. fatores como a presença de sepse e hipóxia não alteram o metabolismo do cálcio e da glicose.

Mulher, 57 anos, menopausa aos 53 anos, chega ao consultório médico queixando-se de cansaço progressivo em suas atividades diárias, observado inicialmente há cerca de 5 meses. Nega outras queixas ou outras patologias. Exame ginecológico de 3 semanas atrás, realizado pela mesma médica que a acompanha há vários anos, normal para a idade. Nega perda de sangue pelo trato digestivo. Trouxe um hemograma recente mostrando Hg=10, Ht=31, VCM=76, ferritina=10, ferro sérico=60, TIBIC (capacidade total de ligação do ferro)=420. O mais adequado para investigação dessa síndrome anêmica seria pesquisar:

• A. IRC com dosagens de U e Cr;
• B. hipotireoidismo com dosagem de TSH;
• C. anemia sideroblástica;
• D. perda de sangue oculto pelo trato digestivo;
• E. transtorno alimentar com baixa ingesta de Fe, B12 e ácido fólico.

Adolescente de 15 anos desenvolve quadro de hipersônia, megafagia e hipersexualidade após uma infecção viral. Seu diagnóstico provável é:

• A. transtorno de personalidade orgânico;
• B. panencefalite esclerosante subaguda;
• C. síndrome de Kleine-Levin;
• D. síndrome de Klüver-Bucy;
• E. encefalite límbica.

A presença de adenomegalias são queixas frequentes no ambulatório de pediatria. Em relação a esse achado, é correto afirmar que:

• A. linfonodos palpáveis em região supra clavicular, poplítea e ilíaca são comumente achados normais em escolares;
• B. devem-se investigar linfonodos palpáveis com diâmetro de até 2,0 cm na região cervical bilateral de ocorrência frequente;
• C. adenopatias supra clavicular e epitroclear são comuns na infância;
• D. linfonodos de consistência aumentada, sem sinais inflamatórios em região epitroclear e poplítea, devem ser investigados para a possibilidade de neoplasias;
• E. linfonodos cervicais e inguinais de até 2,0 cm são anormais quando encontrados até a idade de 12 anos.