Questões de Medicina da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Paciente branca, 28 anos, informa ter cálculos renais e que há cerca de 2 horas começara a apresentar uma daquelas crises intensas, com muita dor lombar e vômitos, sem reposta ao buscopan e cetoprofeno oral. Nega febre. Os exames físico, laboratorial e de imagem confirmaram o diagnóstico de cólica nefrética. Em relação aos cálculos renais, é correto afirmar que:

• A. são mais comuns no sexo feminino;
• B. os mais comuns são de cistina;
• C. os mais comuns são de ácido úrico;
• D. sua formação independe da ingesta hídrica e/ou proteica;
• E. cerca de 80% são radiopacos.

Em relação à otite média aguda na infância, é correto afirmar que:

• A. crianças que permanecem em creche não apresentam maior incidência a infecção dos ouvidos;
• B. o uso de antimicrobiano tópico é recomendado em todos os de otite média aguda com bons resultados;
• C. com o emprego da vacinação, a doença passou a ser patologia rara na prática pediátrica;
• D. a persistência de efusão após o tratamento é indicativo que a terapêutica antimicrobiana não foi efetiva;
• E. crianças com síndrome de Down e com malformações craniofaciais apresentam maior risco de adquirir otite média aguda.

Mulher de 22 anos, branca, previamente hígida, chega à Emergência queixando-se de dor abdominal, com início há cerca de 12 horas, inicialmente epigástrica, que não cedeu com uso de dipirona, buscopan e omeprazol, e que há cerca de 2 horas migrou para FID, acompanhada de febre de 38.2°C. Ao examinar seu abdômen você confirma que o sinal de Rovsing encontra-se positivo, o que reforça sua hipótese diagnóstica de:

• A. apendicite aguda;
• B. linfadenite mesentérica;
• C. colecistite aguda;
• D. úlcera perfurada;
• E. pancreatite aguda.

Em relação à vacinação com BCG, é correto afirmar que:

• A. é uma forma efetiva para promover diminuição de tuberculose pulmonar em adolescentes e reduz o risco de formas graves de tuberculose na infância;
• B. é recomendado o seu emprego ao nascimento em recém-nascidos com peso igual ou superior a 2500g;
• C. eventos relacionados ao local da vacina podem variar com o surgimento de linfonodos aumentados, supurados ou presença de úlceras extensas, e não devem ser tratados;
• D. após 6 meses da vacinação com BCG, se não ocorrer cicatriz vacinal, deve-se revacinar novamente;
• E. o emprego do BCG está indicado logo ao nascer no recém-nascido caso ele vá coabitar com pessoas portadoras de tuberculose pulmonar.

Usando apenas o exame físico, pode-se diferenciar um derrame pleural de um pneumotórax por meio do(a):

• A. inspeção;
• B. percussão;
• C. ausculta;
• D. presença de cianose;
• E. frêmito toracovocal.

São fatores que aumentam o risco de gravidade nas infecções pulmonares pelo vírus sincicial respiratório:

• A. prematuros com idade gestacional menor que 37 semanas e lactentes menores de 6 meses portadores de cardiopatia;
• B. lactentes que recebem aleitamento com fórmula e complemento com ferro;
• C. crianças com idade menor que 4 anos que frequentam creche;
• D. crianças com uso contínuo de corticoide inalatório;
• E. lactentes que não tenham recebido palivizumabe.

Portador de insuficiência renal crônica em tratamento dialítico foi procurar o médico muito ansioso porque percebera que o frêmito de sua fístula arterio venosa, que servia como acesso definitivo para a hemodiálise, desaparecera. Antes de examiná-lo, o médico já supôs que ocorrera na fístula um(a):

• A. infecção;
• B. traumatismo;
• C. isquemia;
• D. trombose;
• E. neuropatia.

Em relação ao quadro de dengue, é correto afirmar que:

• A. o hemograma geralmente apresenta leucocitose com linfocitose e pode ocorrer elevação do hematócrito acima de 20%;
• B. a detecção de IgM pode ser realizada a partir do sexto dia de doença e permanecer positiva por 6 meses;
• C. a sorologia para detecção de IgM pode ser realizada a partir do sexto dia de doença e permanecer positiva até o terceiro mês;
• D. o relato de episódios anteriores de dengue não guarda relação com a suspeita de formas graves;
• E. a forma típica da doença apresenta dor muscular, retro orbitária, e dor abdominal intensa.

Senhora de 58 anos, magra, pálida, com dedos em forma de colher, unhas quebradiças e mucosa oral atrofiada é levada ao consultório médico pela filha que morava no exterior e não a via há 8 anos. Ficou extremamente preocupada com seu aspecto, principalmente ao perceber que a mãe apresentava grande dificuldade para deglutir. A paciente nega etilismo ou tabagismo. Viúva há 12 anos, aposentada há 10, mora só e sempre se alimentou mal, mas desde a partida de sua filha para o exterior perdeu completamente o interesse pela comida. A hipótese diagnóstica mais provável é Síndrome:

• A. de Peutz-Jeghers;
• B. de Ogilve;
• C. de Plummer-Vinson;
• D. de Mallory-Weiss;
• E. Demencial.

A combinação correta entre a idade preconizada para intervenção corretiva cirúrgica e condição relacionada é:

• A. hérnia umbilical; intervenção com 6 meses de vida;
• B. hérnia inguinal; intervenção quando do diagnóstico;
• C. hérnia epigástrica; intervenção com 6 meses de vida;
• D. orelha de abano; intervenção com 2 anos de vida;
• E. criptorquidia; intervenção com 18 meses de vida.