Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Na avaliação dos pacientes com pancreatite, o método de imagem considerado como padrão ouro é:

• A.

  Ultra-som.

• B.

  Ressonância magnética.

• C.

  Raio X simples do abdome.

• D.

  Tomografia computadorizada.

Homem de 60 anos é acometido de reação anafilática grave caracterizada por urticárias, edema labial e palpebral, dispnéia, aperto no tórax e dificuldade para deglutir. A pressão e o pulso estão normais. Qual das medicações abaixo pode atuar nos diversos aspectos da reação caracterizada?

• A. Anti-histamínico.
• B. Corticóide intravenoso.
• C. Adrenalina intramuscular.
• D. Salbutamol em nebulímetro.

A Portaria do Ministério da Saúde de nº 1.402, de Agosto de 1991, expede ins-truções normativas para diagnóstico, tratamento e controle da seguinte doença:

• A. Leishmaniose Tegumentar Americana.
• B. Hanseníase.
• C. Gonorréia.
• D. AIDS.

Em relação à Hanseníase, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Tratamento baseado na monoterapia com rifampicina.
• B. Lesão de pele que apresenta diminuição ou ausência de sensibilidade.
• C. Pode acometer qualquer região do corpo, inclusive mucosa nasal e oral.
• D. Lesões nervosas se caracterizam por dor e espessamento nos nervos peri-féricos.

Todos os critérios de Ransom mencionados abaixo fazem parte da avaliação inicial do paciente com quadro de pancreatite aguda, devendo, portanto, ser obtidos à admissão, EXCETO:

• A. Glicose maior que 200 mg/dl.
• B. LDH sérico maior que 350 UI/l.
• C. Cálcio sérico menor que 8 mg/dl.
• D. Contagem de leucócitos superior a 16.000 / cm³.

Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. A metadona pode ser utilizada na síndrome de abstinência por opióides.
• B. É uma conseqüência natural ao uso de doses altas de opióides por mais de 7 dias.
• C. Podem apresentar sintomas de hipertonia, delírios, vômitos, diarréia, sudorese, hipertensão.
• D. A síndrome de abstinência por benzodiazepinico é mais grave e mais freqüente que a síndrome de abstinência por opióides.

A Portaria do Ministério da Saúde de nº 1.073/GM, de 26 de Setembro de 2000 – Publicada no DOU 188E – página 18 – Seção 1, de 28 de Setembro de 2000, refere-se a questões relativas à seguinte doença:

• A. AIDS.
• B. Sífilis.
• C. Hanseníase.
• D. Leishmaniose Tegumentar Americana.

Em relação à hepatite B, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  HBsAg é detectável precocemente no curso na doença.

• B. HBeAg implica replicação viral e atividade da doença.
• C. Anti HBs significa recuperação da doença ou vacinação eficaz.
• D. Mais de 20% dos casos evoluem para forma crônica ativa.

Sobre o pâncreas anular, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O raio X simples de abdome mostra dilatação gástrica e duodenal proximal (sinal da dupla bolha).
• B. A bile estará presente nos vômitos quando a estenose for abaixo da papila duodenal.
• C. A obstrução duodenal com vômitos pós-prandiais é o sintoma mais comum.
• D. A pancreatectomia segmentar é o tratamento de escolha.

Sobre analgesia e sedação, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Para doenças que provocam dor forte como drepanocitose e em pós-operatórios, a morfina deve ser considerada como a opção de escolha.
• B. A tolerância aos opiódes não é um fenômeno freqüente, uma vez que estes agem em receptores celulares.
• C. Todo pediatra que faz procedimentos dolorosos ou estressantes precisa se capacitar para prover analgesia e sedação adequadas.
• D. É responsabilidade do pediatra garantir à criança o alívio rápido e completo da dor, da forma mais eficiente e segura possível.