Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

O Dia da Homeopatia é comemorado no Brasil em:

• A. 10 de abril.
• B. 02 de julho.
• C. 18 de outubro.
• D. 21 de novembro.

O uso de anti-IgE está indicado em qual situação?

• A. Asma persistente grave associada à DPOC.
• B. Asma persistente grave, com Ige total acima de 1.600 UI/ml.
• C. Asma persistente grave, alérgica, com Ige total de 600 UI/ml.
• D. Asma persistente moderada a grave que não tem parasitose intestinal as-sociada.

Qual achado tomográfico NÃO é usualmente relacionado com asma grave?

• A. Encarceramento aéreo.
• B. Infiltração peribrônquica.
• C. Espessamento brônquico.
• D. Estreitamento do lúmen brônquico.

Qual dos tratamentos abaixo está corretamente indicado para um adulto com asma persistente grave?

• A. Teofilina de liberação lenta associado à prednisona oral (1 mg/kg/dia).
• B. Corticosteróide em altas doses associado a ß2 agonista de longa duração.
• C. Antagonista de receptor de leucotrieno associado a agente ß2 agonista de longa duração.
• D. Beclometasona inalada na dose de 500 mcg/dia associada a agente ß2 agonista de longa duração.

Em relação à associação entre asma e RGE, assinale a afirmativa CORRETA:

• A. RGE é raramente encontrado em asmáticos
• B. Ainda não está claro se o tratamento do RGE melhora a asma.
• C. RGE pode ser secundário ao uso de altas doses de corticosteróides inala-dos.
• D. RGE pode ser facilmente diagnosticado pela prova terapêutica com os blo-queadores da bomba de prótons.

Analise as seguintes afirmativas em relação aos anticorpos monoclonais humanizados:

1. Adalimumabe, Alemtuzumabe, Omalizumabe, Trastuzumabe são anticorpos humanizados.

2. Devido à humanização do anticorpo, a ação é mais específica, dimi-nuindo, assim, os efeitos adversos.

3. Devido à pequena porção não humanizada do anticorpo, pode haver reação sistêmica anafilática, porém isto é raro.

 Estão CORRETAS as afirmativas:

• A. 1, 2 e 3.
• B. 1 e 2, apenas,
• C. 1 e 3, apenas.
• D. 2 e 3, apenas,

Quanto à fisiopatologia da urticária, é CORRETO afirmar que:

• A. a urticária aguda é aquela que tem menos de 6 meses de duração.
• B. a degranulação dos mastócitos ocorre pela ligação da IgE ao receptor de alta afinidade, com liberação apenas da histamina, o que não é capaz de desencadear uma resposta de fase tardia.
• C. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, porém o estímulo é insuficiente para desencadear um estado mais persistente da inflamação.
• D. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, e podem ser capazes de desencadear estado mais persistente de inflamação, denominado de resposta de fase tardia da urticária.

Em relação à abordagem de pacientes com tuberculose, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Pirazinamida é contra-indicada em grávidas.
• B. Especialistas recomendam tratamento por 9 meses nos casos de tuberculose miliar e meningite tuberculosa.
• C. Em áreas de alta incidência de resistência a isoniazida, pode-se associar estreptomicina ou ethambutol ao esquema terapêutico.
• D. Pacientes HIV positivo são tratados pelo mesmo período de tempo que indi-víduos imunocompetentes.

Na urticária aguda, é CORRETO afirmar que:

• A.

  as causas mediadas por IgE são mais comuns nesse tipo de urticária e po-dem ser diagnosticadas pelo teste cutâneo ou por dosagem de IgE específi-ca (RAST) devendo sempre os resultados ser valorizados.

• B. as causas mediadas por IgE são mais comuns nesse tipo de urticária e po-dem ser diagnosticadas pelo teste cutâneo ou por dosagem de IgE específi-ca (RAST), porém o resultado deve ser correlacionado ao contexto clínico.
• C. a causa da urticária aguda é sempre estabelecida em função da brevidade dos sintomas.
• D. urticária aguda está quase sempre relacionada à reação por algum medi-camento usado pelo paciente.

Em relação à abordagem dos pacientes com gota, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. AINES é tratamento de escolha na crise.
• B. Predileção por homens com mais de 30 anos.
• C. Todos os pacientes apresentam hiperuricemia sérica durante a crise aguda.
• D. Quadro típico de artrite aguda, monoarticular, envolvendo o 1ª articulação metatarsofalangiana.