Questões de Medicina da Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Das al ternat ivas abaixo, qual descreve características associadas a mau prognóstico na esquizofrenia?

• A.

  sexo feminino e estado civil casado.

• B.

  história familiar positiva para esquizofrenia e início agudo.

• C.

  subtipo deficitário e funcionamento pré-mórbido bom.

• D.

  história de complicações perinatais e sexo masculino.

• E.

  cognição normal e presença de sintomas afetivos.

O principal hormônio regulador da excreção do potássio é:

• A.

  antidiurético

• B.

  corticosteroide.

• C.

  insulina.

• D.

  aldosterona.

• E.

  renina.

O reparo de McVay é uma técnica clássica para o tratamento das hérnias inguinais diretas, indiretas, recidivadas e principalmente as hérnias femorais. Seu princípio técnico se baseia em:

• A.

  suturar a fáscia transversalis ao ligamento inguinal e incisar o ligamento de Cooper.

• B.

  suturar a fáscia ao ligamento inguinal e incisar o ligamento de Cooper.

• C.

  suturar a margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper.

• D.

  estreitar o anel inguinal interno e suturar a aponeurose do oblíquo externo ao ligamento de Cooper.

• E.

  colocar uma tela de marlex no assoalho do canal inguinal e fixá-la no ligamento de Cooper.

Uma paciente de 38 anos relata na sua primeira consulta, que há um ano sofre sistemática perseguição do síndico do prédio onde reside, relatando que o mesmo invade a sua residência na sua ausência e espalharia um misterioso “pó branco” sobre o mobiliário e roupas da família. Não há evidências concretas sobre as invasões, mas a paciente demostra intensa angústia com a situação, afirmando não conseguir mais dormir e se alimentar em casa, com medo de ser envenenada. Não há histórico de tratamento ou transtorno psiquiátrico pregresso. Na consulta seguinte, a paciente compareceu acompanhada do marido, com quem está casada há três anos, que confirmou o relato da esposa, afirmando inclusive que ele escuta com frequência a voz do síndico xingando e ameaçando-o, vivência percebida inclusive em outros locais fora do prédio.Omarido referiu ter vivido uma situação semelhante no passado em outra cidade, quando ainda era solteiro, que o obrigou inclusive a uma mudança de moradia. O quadro descrito é sugestivo de:

• A.

  Erotomania.

• B.

  Folie à deux.

• C.

  Fregoli

• D.

  Capgras.

• E.

  Cotard.

O crescimento é um bom indicador de saúde da criança desde o período fetal. Em relação ao crescimento adequado, pode-se afirmar que:

• A.

  o crescimento intrauterino é o período de maior velocidade de crescimento.

• B.

  o baixo peso de nascimento está direta e unicamente relacionado à prematuridade.

• C.

  considera-se baixo peso a criança que nasce com peso inferior a 2.000

• D.

  os prematuros sempre têm crescimento pós-natal compensatório alcançando peso e comprimento normais para a idade.

• E.

  os pequenos para a idade gestacional atingem o peso mas não o comprimento normal para a idade, no período pós-natal.

Em 1950, Norman Barrett descreveu determinadas alterações no epitélio do esôfago terminal. Tais alterações caracterizavam-se por substituição do epitélio escamoso estratificado, que normalmente reveste o esôfago, por epitélio colunar de características intestinais. O fator determinante para este fato é o refluxo gastroesofágico crônico. A ressecção esofágica para esses pacientes pode ser indicadaemuma das seguintes situações:

• A.

  nos casos de refluxo gastroesofágico importante, com esofagite associada.

• B.

  quando uma hérnia paraesofágica é associada ao esôfago de Barrett.

• C.

  nos pacientes com menos de 40 anos de idade.

• D.

  nos pacientes portadores da doença, com mais de 5 anos de evolução.

• E.

  nos pacientes portadores de displasia de alto grau.

A catatimia é melhor definida por quais das afirmativas abaixo?

• A.

  Influência da vida afetiva sobre as demais funções psíquicas.

• B.

  Perturbação psicomotora que pode alternar estupor e agitação.

• C.

  Comportamento não usual ou bizarro.

• D.

  Sentimento difuso de bem estar e euforia.

• E.

  Impulso de atear fogoemobjetos.

O tratamento de primeira escolha da Otite Média Aguda NÃO complicada é:

• A.

  sulfametoxazol associado a trimetoprim.

• B.

  cefaclor.

• C.

  cefuroxima

• D.

  amoxacilina

• E.

  azitromicina.

O uso da Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) da tireoide tornou-se popular e, atualmente representa a principal modalidade diagnóstica inicial em pacientes portadores de nódulos tireoidianos, inclusive substituindo o uso da análise intraoperatória do corte de congelação em grande parte dos casos. Uma das opções abaixo é verdadeira em relação à PAAF da tireoide.

• A.

  O diagnóstico de uma lesão maligna é fortemente sugerido pela presença de coloide e macrófagos no aspirado citológico.

• B.

  Há relatos de resultados falso-negativos da PAAF variando entre6%a 18%.

• C.

  A PAAF não deve ser realizada em nódulos tireoidianos maiores de 3 cm por risco de sangramento.

• D.

  O diagnóstico do carcinoma folicular não pode ser estabelecido pela PAAF.

• E.

  Caso uma PAAF seja de diagnóst ico indeterminado, a repetição do exame é contraindicada e o paciente deverá ser conduzido à cirurgia.

Um paciente relata escutar vozes chamando o seu nome, toda vez que abre a torneira do banheiro de sua casa. Em relação ao estudo das alucinações, pode-se denominar este fenômeno de:

• A.

  pseudoalucinação.

• B.

  sinestesia.

• C.

  alucinose.

• D.

  alucinação simples.

• E.

  alucinação funcional.