Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

A vacinação é um dos procedimentos que possibilita menor impacto na redução da morbimortalidade. Esse procedimento é o que oferece maior possibilidade de fazer algumas doenças graves aflorarem, a exemplo da desarvoração da varíola no mundo, da poliomielite em várias regiões do planeta e do progressivo controle do sarampo no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, 62 kg, sexo masculino, é internado 36 horas após ciclo de quimioterapia para tratamento de linfoma não-Hodgkin, com quadro de vômitos. Exames prévios ao início do tratamento evidenciavam Cr = 0,9 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, sem demais comorbidades. Ao exame, apresentava-se sonolento, desidratado +2/+4, com FC = 98 bpm, PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Exames atuais revelam Cr = 1,8 mg/dL, ureia = 280 mg/dL, K+ = 5,1 mEq. Foi realizada hidratação intravenosa, porém o paciente apresentou 300 mL de diurese nas últimas 12 horas, com exame de urina evidenciando cilindros granulares em degeneração.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A síndrome hepatorrenal é uma causa de LRA pré-renal pelo mecanismo de isquemia renal seletiva.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de 1 ano de idade, ao realizar exames esporádicos, apresentou no hemograma hemoglobina = 9 g/dL, com padrão microcítico e hipocrômico das hemácias.

Considerando o provável diagnóstico de anemia por deficiência de ferro, julgue os itens a seguir.

Como prevenção, existe uma estratégia de suplementação medicamentosa universal de ferro, elaborada pelo Ministério da Saúde para as crianças entre 6 a 18 meses.

• C. Certo
• E. Errado

No controle dos fogachos, a venlafaxina é superior ao estradiol.

• C. Certo
• E. Errado

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

O objetivo final da vacinação em saúde pública é recolocar ou desarvorar doenças imunopreveníveis, contribuindo para melhorar a qualidade de vida e aumentar a expectativa de vida da criança, ao nascer, do adolescente, do adulto e do idoso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, 62 kg, sexo masculino, é internado 36 horas após ciclo de quimioterapia para tratamento de linfoma não-Hodgkin, com quadro de vômitos. Exames prévios ao início do tratamento evidenciavam Cr = 0,9 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, sem demais comorbidades. Ao exame, apresentava-se sonolento, desidratado +2/+4, com FC = 98 bpm, PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Exames atuais revelam Cr = 1,8 mg/dL, ureia = 280 mg/dL, K+ = 5,1 mEq. Foi realizada hidratação intravenosa, porém o paciente apresentou 300 mL de diurese nas últimas 12 horas, com exame de urina evidenciando cilindros granulares em degeneração.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Entre as causas de necrose tubular aguda (NTA), a mais comum é por nefrotoxicidade.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de 1 ano de idade, ao realizar exames esporádicos, apresentou no hemograma hemoglobina = 9 g/dL, com padrão microcítico e hipocrômico das hemácias.

Considerando o provável diagnóstico de anemia por deficiência de ferro, julgue os itens a seguir.

A dose diária de ferro elementar, recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria, para tratamento, é de 1 mg/kg/dia a 2 mg/kg/dia, por um período de, em média, três a quatro meses, ou até a normalização dos níveis teciduais.

• C. Certo
• E. Errado

Antes da prescrição de terapia hormonal, deve-se avaliar endométrio, função hepática e renal, e ter rastreamento negativo atual para câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.

Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.

A imunização é o processo fundamental para a prevenção de várias doenças transmissíveis em crianças, como difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, tuberculose, hepatite B, infecção por Haemophilus influenzae tipo B, sarampo, caxumba, rubéola, febre amarela e, mais recentemente, rotavírus.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, 62 kg, sexo masculino, é internado 36 horas após ciclo de quimioterapia para tratamento de linfoma não-Hodgkin, com quadro de vômitos. Exames prévios ao início do tratamento evidenciavam Cr = 0,9 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, sem demais comorbidades. Ao exame, apresentava-se sonolento, desidratado +2/+4, com FC = 98 bpm, PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Exames atuais revelam Cr = 1,8 mg/dL, ureia = 280 mg/dL, K+ = 5,1 mEq. Foi realizada hidratação intravenosa, porém o paciente apresentou 300 mL de diurese nas últimas 12 horas, com exame de urina evidenciando cilindros granulares em degeneração.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O quadro trata-se de lesão renal aguda (LRA) classificada pelo RIFLE como “falha (insuficiência)”.

• C. Certo
• E. Errado