Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade chega ao consultório solicitando uma segunda opinião. É portadora de bronquiectasia, localizada em lobo inferior direto, e apresenta pneumonias de repetição (pelo menos três episódios ao ano), com melhora clínica após uso de antibioticoterapia oral. No momento está assintomática. Ela leu na internet quanto ao tratamento cirúrgico de bronquiectasias, mas, o pneumologista assistente contraindicou o método, pois ela não tem sintomas respiratórios incapacitantes.

Com base nesse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pneumologista agiu corretamente. A cirurgia para bronquiectasias apenas faz-se necessária em pacientes jovens com sintomas pulmonares incapacitantes, que interfiram a vida do paciente. Para os outros, o tratamento conservador com antibioticoterapia durante as crises está bem indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.

Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Afastada gravidez e na presença de exame físico e de ultrassonografia transvaginal normais, o provável diagnóstico é sangramento uterino disfuncional.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Na retocolite ulcerativa, normalmente o anticorpo p-ANCA está positivo; o ASCA está negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.

Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.

O caso hipotético trata, prioritariamente, de uma estratégia de prevenção terciária, pois objetiva a reabilitação e o tratamento de pacientes com patologias, tais como infarto, diabetes e AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse caso, após estabilização clínica, tem indicação cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.

Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O exame físico ginecológico é imprescindível na avaliação dessa paciente e para o correto diagnóstico etiológico do sangramento uterino anormal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa compromete todas as camadas intestinais (padrão transmural).

• E. Errado
• C. Certo

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A ressecção pulmonar é efetiva para o controle e a prevenção do sangamento recorrente.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.

Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

β-hCG deve ser solicitado, para descartar uma gravidez não diagnosticada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A doença de Chron é disseminada, podendo ocorrer em todo o trato gastrointestinal.

• C. Certo
• E. Errado