Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados da arteriografia sugestivos do sítio de sangamento incluem: hipervascularização, hipertrofia vascular, tortuosidade, estase capilar, formação de aneurisma e trombose.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.

Orientação quanto à realização de novo citopatológico em três anos deve ser feita, por se tratar de exame normal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Na retocolite ulcerativa, a inflamação é limitada à mucosa do reto e do cólon, sendo caracterizada como uniforme e ascendente.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A lavagem do pulmão com solução salina gelada permite a redução ou a cessação do sangramento, pois causa vasoespasmo hipotérmico dos ramos bronquiais.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.

Colposcopia deve ser indicada em razão da presença de células metaplásicas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa é doença limitada ao cólon e ao reto.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A broncoscopia é considerada um dos passos iniciais na avaliação da hemoptise, pois pode diagnosticar a origem do sangramento e permite toalete brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.

A presença de células metaplásicas ou endocervicais assegura que há representação da junção escamocolunar, local onde ocorre a quase totalidade dos cânceres de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A doença de Chron não tem associação com o tabagismo.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É importante, como medida inicial, posicionar o paciente em decúbito lateral, deitado sobre o lado do pulmão sadio, a fim de evitar aspiração do sangramento para o pulmão sadio.

• C. Certo
• E. Errado