Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.

Os epitélios representados na amostra atestam uma coleta de boa qualidade do material.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.

Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa está fortemente associada ao tabagismo, sendo que a grande maioria dos pacientes portadores dessa patologia fumam.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem hemoptise maciça.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.

Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.

O tratamento consiste em imunoglobulina endovenosa e doses elevadas de AAS.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Uma lesão esplênica grau II em pacientes bem selecionados e hemodinamicamente estáveis l pode ser tratada conservadoramente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pelo tamanho do tumor, nesse caso, está contraindicada ressecção por videotoracoscopia (VATS).

• C. Certo
• E. Errado

Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.

Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.

As complicações mais graves se relacionam com artérias coronárias.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lesões esplênicas grau IV são caracterizadas por laceração de vasos hilares, produzindo uma desvascularização de aproximadamente 25% do baço.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o histórico clínico e o exame físico devem pesquisar evidências de miastenia gravis.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.

Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.

Durante pelo menos cinco dias de evolução, acompanha-se de picos febris elevados.

• C. Certo
• E. Errado