Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

A hiperplasia nodular focal costuma apresentar-se como lesões múltiplas, que podem desenvolver sangramento e ter transformação maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento multimodal com cirurgia, quimioterapia e radioterapia pode ser um tratamento adequado em pacientes bem selecionados e devidamente estadiados.

• C. Certo
• E. Errado

Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.

Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.

Reduz a pressão econômica pelo alto custo das fórmulas artificiais e reduz gastos por enfermidades.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

Normalmente, a conduta frente a uma hiperplasia nodular focal, em paciente assintomático, é expectante.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A classificação de Butchart modificada é a mais frequentemente citada para estadiamento de mesotelioma pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.

Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.

Favorece o desenvolvimento integral da criança.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O padrão ouro de diagnóstico é a ecografia abdominal total, que evidencia uma massa hepática sólida com cicatriz central estrelar.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

O mesotelioma de pleura é um tumor que apresenta bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.

Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.

O tratamento de escolha é a fenitoína.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

A hiperplasia nodular focal é um tumor de ocorrência rara que envolve igualmente os lobos hepáticos direito e esquerdo. Ela é muito associada ao uso de anticoncepcional hormonal oral.

• C. Certo
• E. Errado