Questões de Medicina da Instituto Graça Aranha

Paciente idoso 65 anos, sexo masculino, assintomático, apresenta PA aferida por três vezes, em situações diferentes, com media de 165x83, a classificação e a melhor terapia para este caso é:

• A.

  Hipertensão I e IECA.

• B.

  Hipertensão II e Bloqueadores de Canal de Cálcio.

• C.

  Hipertensão III e Beta Bloqueadores

• D.

  Hipertensão Limítrofe e Mudança de Hábitos de Vida.

• E.

  Hipertensão Sistólica Isolada e Diurético Tiazidico.

Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:

• A.

  Plano A - Reidratação por via oral e domiciliar.

• B.

  Plano B - Reidratação por via oral na unidade.

• C.

  Plano C – hidratação parenteral.

• D.

  Plano A – Reidratação por via oral na unidade.

• E.

  Plano B – Hidratação Parenteral.

Dentre as anemias, em especial a megaloblástica, ela pode se desenvolver por deficiência de folato, muito comum nas cidades do interior do Maranhão. O ácido fólico atua na síntese do DNA de forma que uma deficiência deste composto possa inibir a divisão celular. Assinale a opção que não é causa de deficiência de ácido Fólico:

• A.

  Alcoolismo

• B.

  Anoréticos

• C.

  Metrotrexato.

• D.

  Gestação.

• E.

  Cloranfenicol.

Paciente, 57 anos, tabagista de longa data, portador de cardiopatia isquêmica em fase dilatada, dá entrada na urgência com dispneia aos esforços (sintoma evolutivo aos pequenos esforços), ortopneia e edema de MMII. Tem diagnostico recente de HAS, doou seu rim direito à irmã, que portava nefrite lúpica. A ausculta cardíaca, o medico identifica terceira bulha e sopro sistólico em flanco esquerdo. O ECO mostrou fração de ejeção de 25% e disfunção sistólica de VE. Das drogas a seguir aquela que não deverá ser acrescentada ao seu esquema terapêutico, neste momento é?

• A.

  Losartana.

• B.

  Hidralazina.

• C.

  Furosemida.

• D.

  Monitrato

• E.

  Nenhuma das Anteriores

A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?

• A.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Anti-Hbs.

• B.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• C.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• D.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Hbe-Ag.

• E.

  Anti-HBc, Anti-HBe e Anti-Hbs.

Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?

• A.

  Leve.

• B.

  Moderado.

• C.

  Grave.

• D.

  Intermitente

• E.

  Alérgica.

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

• A.

  Glicose e tiamina.

• B.

  Reposição de Eletrólitos.

• C.

  Benzodiazepínico

• D.

  Fenitoína.

• E.

  Haloperidol.