Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

A hipertensão arterial pulmonar é uma das mais temidas complicações da esclerose sistêmica. Qual das drogas abaixo, não é utilizada no seu tratamento?

• A.

  Bloqueadores de canais de cálcio

• B.

  Epoprostenol

• C.

  D-Penicilamina.

• D.

  Bosentan

• E.

  Sildenafila

O patógeno bacteriano mais associado ao surgimento de PANDAS é:

• A.

  Staphylococci aureus.

• B.

  Streptococci â haemoliticus.

• C.

  Listeria monocytogenes.

• D.

  Haemophilus influenzae

• E.

  Moraxella

Representam manifestações extra-hepáticas da Hepatite C todas as abaixo, exceto:

• A. Plaquetopenia.
• B. Crioglobulinemia.
• C. Porfiria cutânea tarda.
• D. Vasculite.
• E. Carcinoma de tireóide.

Qual a opção incorreta em relação às artrites sépticas?

• A.

  Usuários de drogas endovenosas correm maior risco de se infectarem

• B.

  Pacientes com artrite subjacente, como a artrite reumatóide, são mais propensos às artrites sépticas.

• C.

  As articulações mais envolvidas são as dos joelhos e quadris

• D.

  A disseminação hematogênica é a via mais comum de inoculação.

• E.

  Raramente se indica aspiração ou drenagem cirúrgica da articulação acometida

A síndrome de Watanabe tem como características:

• A.

  crises epilépticas focais que ocorrem em salvas, início antes do primeiro ano de vida, EEG interictal normal, excelente prognóstico.

• B.

  crises epilépticas focais tônicas, início antes do primeiro ano de vida, EEG interictal com descargas focais temporais, péssimo prognóstico.

• C.

  crises mioclônicas, início entre 2 e 4 anos, EEG interictal normal, excelente prognóstico.

• D.

  crises mioclônico-astáticas, início entre 2 e 4 anos, EEG ictal multifocal, péssimo prognóstico

• E.

  espasmos clônicos, início antes do primeiro ano de vida, EEG interictal normal, bom prognóstico.

Entre as condições abaixo, qual a que menos freqüentemente se associa a ascite?

• A. Trombose de veia porta.
• B. Doença veno-oclusiva hepática.
• C. Trombose de veia hepática.
• D. Membrana de veia cava inferior.
• E. Tuberculose peritoneal.

Escolha a opção correta sobre os agentes biológicos usados no tratamento da artrite reumatóide:

• A.

  O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humano anti- TNF alfa

• B.

  O Etanercept é usado, habitualmente, na dose de 50 MG SC duas vezes por semana.

• C.

  Não devemos nos preocupar com a tuberculose com complicação do uso dos agentes biológicos

• D.

  O inflixmabe é semelhante ao adalimumabe, só diferindo na via de administração.

• E.

  O metotrexato nunca deve ser usado associado aos agentes biológicos

Caso clínico: menina de 10 anos, natural de São Paulo, desde o primeiro ano de vida apresentava distensão abdominal e diarréia. A partir dos 7 anos iniciou com alteração progressiva da marcha. Não havia déficit cognitivo. Exame neurológico demonstrava síndrome cerebelar, síndrome sensitiva profunda, hipotrofia muscular, arreflexia profunda. A fundoscopia revelou uma degeneração retiniana. O exame clínico evidenciava baixo peso e baixa estatura, além de uma arritmia cardíaca. Os exames complementares demonstravam hipocolesterolemia, hipotrigliceridemia e baixos níveis de vitamina E. A hipótese diagnóstica mais provável seria:

• A.

  deficiência de vitamina E.

• B.

  doença celíaca.

• C.

  abetalipoproteinemia

• D.

  fibrose cística

• E.

  síndrome disabsortiva.

Homem, 40 anos, apresenta-se com falência hepática fulminante. Todos os critérios abaixo são importantes para determinar a necessidade de transplante, exceto:

• A.

  Varizes hemorrágicas.

• B.

  Etiologia.

• C.

  TP > 100 segundos.

• D.

  Bilirrubina > 18mg/dl.

• E.

  Idade abaixo de 10 ou acima de 40 anos.

É incorreto afirmar sobre a osteoartrite:

• A.

  Acomete mais as mulheres.

• B.

  Há vários trabalhos na literatura nacional e internacional, sugerindo o uso de antimaláricos no seu tratamento

• C.

  A obesidade está associada ao acometimento dos joelhos e mãos

• D.

  O diagnóstico é baseado no quadro clínico e radiológico

• E.

  Ocasionalmente, há indicação de infiltração intra-articular com corticosteróide