Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o fator prognóstico mais importante para o câncer humano?

• A.

  Grau histológico.

• B.

  Estágio tumoral

• C.

  Infiltração linfocítica

• D.

  Invasão vascular.

• E.

  Índice mitótico.

Grandes células de citoplasma vacuolado, cheias de bacilos corados em vermelho sob a forma de globias no derma de uma biópsia de pele são chamadas:

• A.

  células de Virchow.

• B.

  células de Sézary.

• C.

  células de Birbeck.

• D.

  células de Touton

• E.

  células de Ziehl.

Quanto ao desempenho do médico nas atividades de auditoria, é incorreto afirmar:

• A.

  Deverá estar em situação regular perante o Conselho Regional de Medicina da área onde desempenha suas funções.

• B.

  Deverá solicitar toda a documentação necessária para uma análise técnica adequada.

• C.

  Deverá apresentar-se ao Diretor da Unidade a ser auditada, ou seu substituto, antes do início de suas atividades

• D.

  Manter o sigilo sobre as informações obtidas, registrando apenas no prontuário médico as conclusões da auditoria

• E.

  Assumir uma atitude de independência que assegure a imparcialidade de seu julgamento, não mantendo qualquer relação com o elemento a ser auditado, de forma a preservá-lo de influências que possam afetar os resultados da auditoria.

Paciente com trombose venosa em membro inferior faz embolia secundária. A complicação mais séria e comum neste tipo de embolia é:

• A.

  infarto renal branco.

• B.

  infarto intestinal vermelho

• C.

  infarto hemorrágico esplênico.

• D.

  infarto hemorrágico pulmonar.

• E.

  infarto vermelho hepático.

É indevida a emissão de AIH:

• A.

  para uma internação de urgência ou eletiva.

• B.

  durante uma internação que tenha atingido o dobro do tempo médio de permanência.

• C.

  durante uma internação para realização de um novo procedimento.

• D.

  para atendimento em regime de Hospital Dia.

• E.

  para uma nova internação

A causa mais comum de edema pulmonar é

• A.

  insuficiência ventricular direita.

• B.

  insuficiência de átrio direito.

• C.

  insuficiência ventricular esquerda

• D.

  hipoproteinemia com baixa de pressão oncótica

• E.

  aumento da permeabilidade capilar por substâncias tóxicas

Dentre as alternativas abaixo, assinale a correta:

• A.

  Cirurgia múltipla refere-se a procedimentos quando realizados por equipes distintas, em incisões e regiões anatômicas diferentes, no mesmo ato anestésico, para solucionar patologias distintas

• B.

  O valor de cada procedimento pode ser modificado quando da utilização de procedimentos especiais, correspondendo à parte variável do valor da AIH.

• C.

  O tempo de permanência do paciente deverá estar sempre compreendido entre a metade e o dobro da permanência média estabelecida para cada procedimento.

• D.

  As AIH com homônimos deverão ser informadas pelo prestador para análise pela auditoria que deverá conferir se as mesmas foram emitidas em conformidade com as determinações do manual do SIH.

• E.

  É da competência do nível federal do SNA auditorias para apuração de denúncias recebidas através de diferentes instâncias (Ministério da Saúde, Ministério Público, Ouvidorias, entre outros), que deverão confirmar a denúncia, avaliar se é procedente ou não e dar ciência ao usuário, quando for o caso, na conclusão da auditoria.

Quanto à Autorização de Internação Hospitalar (AIH), é incorreto afirmar:

• A.

  O laudo médico para emissão de AIH é o instrumento para solicitação de internamento do paciente em hospitais integrantes do SIH/SUS, sem o qual nenhuma AIH poderá ser emitida.

• B.

  O espelho de AIH é a cópia em papel da AIH emitida em uma via, devendo ser assinada e carimbada pelo diretor clínico e anexada ao prontuário médico do paciente, sendo sua emissão obrigatória.

• C.

  O laudo médico deverá ser preenchido integralmente, de forma clara, de modo a permitir que o órgão emissor tenha uma visão do quadro do paciente o mais próximo da visão do médico assistente.

• D.

  A AIH é emitida exclusivamente pelos órgãos emissores, com numeração própria, pré-impressa, em duas vias

• E.

  O procedimento solicitado deverá ser sempre o procedimento cobrado, não sendo permitido a mudança de procedimento, exceto com o cancelamento e substituição da AIH

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A utilização da AIH assegura a gratuidade total e deverá ser sugerida glosa total nas internações em que se observe qualquer tipo de complementação por parte do paciente e/ou planos de saúde.

• B.

  A caracterização de um hospital como filantrópico concede-lhe determinadas isenções tributárias o que, em suma, significa maior aporte financeiro àquela instituição por parte dos cofres públicos.

• C.

  A direção do hospital responderá civil e criminalmente pelas informações contidas nos meios magnéticos que possam gerar pagamentos indevidos, além das penalidades administrativas previstas para o hospital, cabendo ao gestor do SUS adotar as medidas para o cumprimento deste item

• D.

  O órgão emissor de AIH e os médicos autorizadores de sua emissão, bem como o gestor, respondem legal e administrativamente, pela veracidade das informações contidas no quadro I da AIH (Órgão Emissor)

• E.

  A AIH – Identificação 5 é utilizada para identificar casos de longa permanência do paciente nas especialidades de psiquiatria e paciente sob cuidados prolongados e internação domiciliar geriátrica de média e longa permanência e receberá numeração própria, diferente da AIH – 7 que deu origem à internação.

Um cirurgião, vacinado há seis anos contra Hepatite B, sofre acidente pérfuro-cortante com paciente portador de Hepatite B em fase replicativa. Qual a primeira conduta a ser tomada neste caso?

• A.

  Fazer dose de imunoglobulina hiperimune.

• B.

  Fazer reforço da vacina contra Hepatite B.

• C.

  Pesquisar o Anti-HBs.

• D.

  Fazer reforço da vacina + dose de imunoglobulina hiperimune.

• E.

  Acompanhar e pesquisar o HBsAg após quatro semanas.