Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São causas de alcalose metabólica todas as abaixo, exceto:

• A. Hemotransfusão maciça.
• B. Síndrome leite-álcali.
• C. Uso de tiazídicos.
• D. Síndrome de Cushing.
• E. Hipoaldosteronismo hiporreninêmico.

Paciente do sexo feminino, 83 anos, hipertensa, em uso de besilato de anlodipina 5mg ao dia, chega ao ambulatório queixando-se de edema em tornozelos durante todo o dia, sem piora com o ortostatismo e com pouca melhora quando deitada. Há também história de asma desde a infância e diabetes mellitus, para a qual usa glimepirida 1mg ao dia. Apresenta pressão arterial de 120 X 75 mmHg em dois momentos durante a consulta. Assinale a conduta mais adequada para ser tomada frente a essa paciente.

• A.

  Suspender a anlodipina e iniciar maleato de enalapril 5mg ao dia.

• B.

  Suspender a anlodipina e iniciar hidroclorotiazida 50mg ao dia.

• C.

  Manter a anlodipina e associar clortalidona 25mg ao dia.

• D.

  Manter a anlodipina e associar furosemida 40mg ao dia.

• E.

  Suspender a anlodipina e associar propranolol 40mg pela manhã.

Em comparação aos adenomas de paratiróide, os carcinomas paratiróideos diferem em todos os aspectos abaixo apresentados, exceto

• A.

  Hipercalcemia mais acentuada.

• B.

  Menor comprometimento renal.

• C.

  Maior envolvimento ósseo.

• D.

  Presença mais freqüente de uma massa cervical palpável.

• E.

  Maior ocorrência de crise paratiróidea

O tratamento dialítico pode ser útil em casos de intoxicação exógena grave por todos os agentes abaixo, exceto:

• A.

  Carbamazepina

• B.

  Fenobarbital

• C.

  Teofilina

• D.

  Ácido acetil salicílico.

• E.

  Digoxina

O Paciente apresenta tumor de bexiga, com invasão superficial da camada muscular. Aparentemente não há envolvimento linfonodal aos exames complementares. Metástase à distância não pôde ser determinada. Pelas definições de TNM, o estádio clínico deste tumor seria:

• A.

  T1 No Mo

• B.

  T2a No Mx.

• C.

  T2b Nx Mx.

• D.

  T3 No Mo

• E.

  T2a Nx Mo

O nervo intercosto-branquial:

• A.

  passa paralelamente ao nervo torácico-longo, na sua porção medial

• B.

  passa paralelamente ao nervo torácico-longo, na sua porção lateral.

• C.

  é o ramo cutâneo lateral do segundo nervo intercostal.

• D.

  pode originar-se do nervo tóraco-dorsal como forma de variação anatômica.

• E.

  acompanha o trajeto da artéria tóraco-acromial.

Um paciente portador de Mieloma múltiplo foi admitido em urgência oncológica por conta de hipercalcemia grave. Qual das medidas abaixo seria capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente?

• A. Calcitonina.
• B. Hidratação vigorosa.
• C. Zolendronato.
• D. Pamidronato.
• E. Corticóide.

Paciente de 77 anos, sexo masculino, levado ao Pronto-Socorro após ter sido encontrado desacordado na rua. Chega já acordado, sem lembrar do que aconteceu. Apresenta hemiplegia desproporcionada à direita. ECG com intervalos RR irregulares, sem onda "p", com freqüência ventricular de 166 bpm e pressão arterial 75 X 55 mmHg. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  O hipertireodismo apático do idoso pode ser a doença de base deste paciente.

• B.

  O paciente em questão provavelmente apresenta lesão cerebral cardioembólica em hemisfério cerebral esquerdo

• C.

  Os fármacos de escolha para reduzir a resposta ventricular do paciente descrito são verapamil e nadolol

• D.

  Uma vez que não se sabe o tempo de arritmia do paciente e há instabilidade hemodinâmica, idealmente deve-se proceder à cardioversão

• E.

  Pacientes idosos, particularmente acima de 75 anos, beneficiam-se com a anticoagulação plena, embora com maior risco de hemorragia cerebral do que pacientes jovens

São achados da cetoacidose diabética, exceto:

• A.

  Elevação de transaminases.

• B.

  Dor abdominal, simulando abdome agudo

• C.

  Leucocitose com desvio à esquerda, na ausência de infecção.

• D.

  Coma em cerca de metade dos casos.

• E.

  Respiração de Kussmaul.

São causas de choque obstrutivo todas as abaixo, exceto:

• A.

  Pneumotórax hipertensivo.

• B.

  Tromboembolismo pulmonar

• C.

  Choque anafilático

• D.

  Tamponamento cardíaco.

• E.

  Cor pulmonale agudo