Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Rapaz é acometido por dor testicular aguda, súbita, espontânea. Há ao exame físico, aumento de volume escrotal correspondente. Qual o provável diagnóstico?

• A.

  Orquiepididinite

• B.

  Hérnia inguino-escrotal.

• C.

  Tumor de testículo.

• D.

  Hematocele

• E.

  Torção de cordão espermático

Em relação ao processo de maturação eletrencefalográfica na infância, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A continuidade e a sincronia do traçado já devem estar bem definidas a partir do segundo mês, com exceção dos elementos fisiológicos do sono que podem ser assíncronos até os 24 meses.

• B.

  Assim como no adulto, a sonolência na infância também se caracteriza por atenuação do ritmo dominante posterior seguido por lentificação difusa do traçado.

• C.

  Antes dos 6 meses a ausência de ritmo dominante posterior já estabelecido não deve ser considerada como anormal.

• D.

  A hiperssincronia hipnagógica ocorre na sonolência ou na transição entre sono e despertar, sendo mais freqüentemente observada após os 9 anos de idade.

• E.

  Os fusos do sono devem estar presentes a partir do segundo mês.

O método de Gail estima a probabilidade de uma mulher vir a apresentar câncer de mama. São parâmetros considerados neste teste todos os descritos abaixo, exceto:

• A.

  idade da menarca.

• B.

  idade do primeiro parto.

• C.

  números de parentes de 1º grau com câncer de mama

• D.

  tempo de uso de estrogênio exógeno (anticoncepcionais orais e terapia de reposição hormonal).

• E.

  Diagnóstico prévio de hiperplasia atípica.

Um paciente chegou à emergência referindo ter eliminado sangue vermelho vivo em grande volume pelo reto há uma hora. Na ocasião apresentava-se hipotenso e taquicárdico. Assinale a alternativa correta com relação a este caso:

• A.

  Deve-se solicitar imediatamente hematócrito e hemoglobina, a fim de determinar o volume de sangue perdido.

• B.

  Após estabilização hemodinâmica deve-se proceder à investigação da fonte de sangramento, iniciando-se por endoscopia digestiva alta.

• C.

  Lavagem gástrica com soro gelado reduz o sangramento, facilitando o tratamento endoscópico.

• D.

  Lavagem gástrica com retorno limpo exclui hemorragia digestiva alta.

• E.

  Caso a endoscopia digestiva não identifique a fonte de sangramento o paciente deverá ser submetido a arteriografia.

Dentre os fármacos abaixo, qual não está indicado para o tratamento de infecções por Staphylococcus aureus meticilino- resistente

• A.

  Vancomicina

• B.

  Teicoplanina

• C.

  Oxacilina

• D.

  Linezolida

• E.

  Quinupristim-dalfopristin

Assinale a alternativa incorreta sobre características da síndrome de Kallmann:

• A.

  Hipogonadismo sempre irreversível, por deficiência de GnRH.

• B.

  Presença invariável de hiposmia ou anosmia

• C.

  Predomínio no sexo masculino.

• D.

  Ocorrência de agenesia renal unilateral

• E.

  Ausência de sulcos olfatórios à ressonância magnética do crânio

Qual dos fatores abaixo não está associado a alta mortalidade em pacientes com Hemorragia Digestiva Alta?

• A.

  Sangue vivo pela sonda nasogástrica.

• B.

  Hematócrito abaixo de 30% na admissão.

• C.

  Enterorragia

• D.

  Doença coexistente

• E.

  Idade avançada.

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta

• A.

  O risco de transmissão de gonorréia, numa única relação em parceiros de mulheres acometidas é de 80 %

• B.

  Molusco contagioso é uma enfermidade de etiologia bacteriana.

• C.

  O VDRL é um teste com antígeno não treponêmico.

• D.

  O agente etiológico do linfogranuloma inguinal é a Clamidia psittaci.

• E.

  A infecção pelo HPV é causada por RNA-vírus do grupo Papovavírus

Sobre as demências é incorreto afirmar:

• A.

  As demências vasculares evoluem com exacerbações súbitas, alternadas com remissões graduais e incompletas "em degraus".

• B.

  As demências são potencialmente reversíveis em cerca de 15% dos casos.

• C.

  São exemplos de demências subcorticais: Doença de Parkinson, Huntigton e Binswanger.

• D.

  Os critérios para o diagnóstico de "doença de Alzheimer definitiva" incluem o preenchimento dos critérios de doença de Alzheimer provável e evidências histológicas obtidas por necropsia.

• E.

  A rivastigmina tem melhor eficácia na fase leve da doença de Alzheimer por ter ação anticolinesterásica, não atuando na enzima butirilcolinesterase.

Em relação ao tumor filóide, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) O tumor filóide é uma neoplasia fibroeptelial, podendo ser maligno, benigno ou boderline

( ) Os parâmetros patológicos utilizados para avaliar a agressividade do tumor são: grau de celularidade do estroma, números de mitose, atipia ou pleomorfismo celular e as margens de crescimento do tumor em relação ao tecido mamário adjacente.

( ) Tanto na mamografia, como na USG o tumor filóide, geralmente, se apresenta como uma lesão nodular de limites nítidos, muitas vezes não distinguível do fibroadenoma.

( ) A mastectomia radical é o tratamento de eleição dos tumores filóides malignos.

( ) O comportamento dos tumores filóides malignos é caracterizado pela tendência à recidiva local e mais raramente pelas metástases à distância.

A seqüência correta é:

• A.

  VVVFF

• B.

  FFVVV.

• C.

  VVVFV.

• D.

  VVFFV.

• E.

  VVVVV