Questões de Medicina da MSConcursos

A anemia ferropriva é a condição em que ocorre anemia e uma evidência clara de deficiência de ferro. A gravidade e a causa da anemia por deficiência de ferro determinam a abordagem adequada ao tratamento. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO é uma indicação do uso de ferro parenteral?

• A.

  Necessidade de reposição imediata dos estoques de ferro, quando utilizamos, por exemplo, a eritropoietina.

• B.

  Reação alérgica prévia ao ferrodextrano.

• C.

  Doença Celíaca.

• D.

  Anemia ferropriva refratária ao tratamento oral.

• E.

  Intolerância às preparações orais.

Em relação à leucomalacia periventricular, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Geralmente vem acompanhada de hidrocefalia obstrutiva.

• B.

  Está associada a sequelas neurológicas a longo prazo.

• C.

  Pode ser diagnosticada no período neonatal.

• D.

  E secundaria a fenômenos perinatais.

• E.

  É uma lesão da substancia branca periventricular.

Como se deve tratar um RN, filho de mãe diabética que apresenta, no segundo dia de vida, apneia seguida de convulsão, com controle glicêmico normal e cálcio ionizado baixo?

• A.

  Gluconato de cálcio a 10% 8ml/k/dia em 24 hs EV.

• B.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k/dia em 24 hs EV.

• C.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

• D.

  Gluconato de cálcio a 10% 2ml/k/dia em 24 hs EV.

• E.

  Gluconato de cálcio a 10% 4ml/k em 1015 minutos, seguidos de gluconato de cálcio EV nas 24hs seguintes.

Sobre a síndrome de aspiração de mecônio, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Um dos sinais de bemestar fetal é a presença de movimentos respiratórios no terceiro trimestre de gestação.

• B.

  A aspiração de conteúdo meconial ocorre logo após o nascimento com as primeiras respirações.

• C.

  Devido a grande produção de líquido pelo epitélio respiratório e a fase expiratória prolongada do movimento respiratório fetal, o fluxo predominante e o de saída de líquido dos pulmões em direção à cavidade amniótica.

• D.

  Quando o bemestar fetal é interrompido e a hipoxemia se instala, há estímulo do centro respiratório e o aparecimento de movimentos respiratórios tipo gasping.

• E.

  Além dos efeitos obstrutivos, o material meconial exerce uma ação inflamatória local.

A administração e a monitorização da FiO2 é facilitada por qual método?

• A.

  Incubadora.

• B.

  Campânula.

• C.

  Máscara facial.

• D.

  Cateter nasal.

• E.

  Tubo nasal.

Em relação a fisiologia cardiorrespiratória neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A complacência miocárdica neonatal é maior do que a do coração adulto, o que torna o miocárdio do RN menos vulnerável a sobrecargas de volume.

• B.

  O débito cardíaco do RN chega a ser ate 5 vezes maior do que o débito cardíaco do adulto.

• C.

  Em situações de sobrecarga, o mecanismo inicial utilizado pelo coração do RN para aumentar o débito cardíaco e o aumento do volume sistólico ventricular.

• D.

  A capacidade ventilatória do RN é muito grande, o que o toma menos suscetível a descompensações em situações de falência cardíaca.

• E.

  Quanto ao miocárdio do RN, podemos afirmar que a maior parte dele é formado por elementos contráteis, diferentemente do adulto.

São achados relacionados com hipoxemia decorrente do crescimento intrauterino restrito, EXCETO:

• A.

  Gestação com líquido amniótico com característica de mecônio espesso.

• B.

  Concentrações plasmáticas elevadas de leptina.

• C.

  Hipertensão pulmonar persistente.

• D.

  Atraso na maturação pulmonar, secundário ao estresse crônico, com maior chance de desenvolver doença da membrana hialina.

• E.

  Elevação dos níveis de eritropoetina, com consequente hiperviscosidade e policitemia.

Há diversas condições que interferem no fluxo sanguíneo placentário, resultando em crescimento intrauterino restrito. Dessas condições, é causa de nascimento de PIG assimétrico:

• A.

  Síndrome da Rubéola Congênita.

• B.

  Infecção congênita por citomegalovirus.

• C.

  Cardiopatia congênita grave.

• D.

  Préeclampsia.

• E.

  Tabagismo materno.

Considerandose a importância da detecção do RNA viral como marcador do momento da transmissão do HIV , assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A detecção do RNA viral nos primeiros 7 dias de vida define transmissão intraútero.

• B.

  A detecção do RNA viral ou DNA próviral nos primeiros 14 dias de vida define transmissão intraútero.

• C.

  RNA viral indetectável com 1 mês de vida e subsequentemente positivo sugere transmissão pelo leite materno.

• D.

  RNA viral detectável antes das primeiras 48 hs de vida define transmissão pelo leite materno.

• E.

  Não é possível definir o momento da transmissão pela detecção do RNA viral.

O volume de solução de anestésico local necessário para bloquear o mesmo número de dermátomos na punção peridural torácica média ou alta, em relação lombar, é:

• A.

  Duas vezes maior.

• B.

  Duas vezes menor.

• C.

  30% a 50% maior.

• D.

  30% a 50% menor.

• E.

  Igual.