Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

Leia o texto, analise a tabela apresentada e responda às questões 56 e 57.

Tabela 1 – Óbitos registrados em acidentes em plataformas de petróleo, segundo o tipo de atividade e nível de gravidade.

Com base nos dados apresentados assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  as atividades de produção, com gravidade considerável, responderam por cerca de 8,6% dos óbitos totais;

• B.

  cerca de 2/3 dos óbitos foram registrados nas atividades de perfuração;

• C.

  70% dos óbitos nas atividades de perfuração ocorreram em acidentes em que houve perda total ou danos graves;

• D.

  em 10,2% dos óbitos, o nível de gravidade foi considerado leve;

• E.

  em 50% aproximadamente dos óbitos foi registrada situação de perda total.

Um pesquisador desenvolve um estudo para levantar o número de casos de mesotelioma de pleura, diagnosticados em trabalhadores expostos ao amianto, nos últimos 20 anos no Brasil. A base de dados que deve ser eleita como fonte primária de consulta para esta investigação é a do:

• A.

  SIH – Sistema de Informações Hospitalares;

• B.

  SIM – Sistema de Informações em Mortalidade;

• C.

  SINAN – Sistema de Informações de Agravos de Notificação;

• D.

  SNVE – Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica;

• E.

  Sistema CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho.

Os sintomas dispnéia e opressão torácica (no primeiro dia de retorno ao trabalho), a queda do VEF 1,0 durante a jornada de trabalho evoluindo para incapacidade funcional importante, são achados clínicos freqüentes de:

• A. silicose;
• B. bronquite industrial;
• C. síndrome de disfunção reativa das vias aéreas;
• D. bissinose;
• E. asma ocupacional.

Em relação aos estudos epidemiológicos, é correto afirmar que:

• A.

  nos estudos retrospectivos os indivíduos são seguidos da "causa" para o "efeito";

• B.

  nos estudos prospectivos os indivíduos são seguidos do "efeito" para a "causa";

• C.

  em um estudo observacional os indivíduos da amostra não são designados para os grupos por processo aleatório;

• D.

  em um estudo transversal o pesquisador observa um grupo de indivíduos, ao mesmo tempo;

• E.

  em estudos longitudinais o pesquisador observa diferentes grupos de indivíduos, ao longo do tempo.

O melhor método para o estabelecimento do nexo causal da Asma Ocupacional é:

• A.

  medidas seriadas de pico de fluxo expiratório com aparelho medidor de pico de fluxo (peak flow meter);

• B.

  teste de broncoprovocação com metacolina;

• C.

  testes cutâneos com alérgenos ambientais (prick test) e sorológicos;

• D.

  teste de RAST para identificação de IgE sérica específica;

• E.

  identificação do agente causador.

Os mecanismos que levam um agente ocupacional a causar asma ocupacional são similares aos mecanismos da asma brônquica. A reação brônquica mais encontrada na Asma Ocupacional é de natureza:

• A. inflamatória;
• B. reflexa;
• C. imunológica;
• D. farmacológica;
• E. celular.

A situação abaixo que NÃO representa uma dificuldade para o diagnóstico de Asma Ocupacional é:

• A.

  os sintomas apresentados pelo paciente são graves;

• B.

  o paciente não está mais trabalhando na atividade que o expunha;

• C.

  o paciente não sabe escrever, ler ou compreender as instruções para fazer o pico de fluxo;

• D.

  o paciente encontra-se em benefício previdenciário, afastado da exposição;

• E.

  o paciente permanece sintomático, após anos afastado da exposição.

Leia o texto abaixo e responda às questões 45 e 46.

Caso o médico opte por utilizar um questionário para levantar os sinais e sintomas possivelmente relacionados à exposição ocupacional nos trabalhadores desta empresa, ele precisa avaliar as principais vantagens (V) e desvantagens (D) de sua aplicação. A alternativa INCORRETA em relação ao uso deste instrumento de avaliação é:

• A.

  V: rapidez e baixo custo;

• B.

  V: capacidade para aferir respostas sobre condições médicas;

• C.

  D: ambigüidade das questões;

• D.

  V: pode obter respostas padronizadas;

• E.

  D: viés das informações.

Leia o texto abaixo e responda às questões 45 e 46.

Dentre algumas das etapas do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA - desta empresa, aquela que poderá fornecer mais subsídios para o estudo que o médico deseja realizar é:

• A.

  monitorar a exposição aos riscos no trabalho;

• B.

  implantar medidas de controle e de avaliação da eficácia;

• C.

  registrar e divulgar os dados das mensurações ambientais;

• D.

  avaliar os riscos e a exposição dos trabalhadores;

• E.

  antecipar e reconhecer os riscos ambientais.

Leia o texto e responda à questão 44.

Na elaboração do Mapa de Riscos desta empresa, foram identificados, dentre outros, os seguintes fatores de riscos: fumos; eletricidade; trabalho em turno; iluminação inadequada e vibrações. Estes riscos seriam classificados, nesta ordem, nos grupos:

• A. 2; 5; 4; 5; 1
• B. 5; 1; 3; 5; 1
• C. 2; 4; 4; 5; 5
• D. 3; 1; 4; 4; 1
• E. 2; 1; 5; 3; 4