Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

Leia o texto e responda à questão 43.

Durante a realização de um exame admissional, o médico recebeu um laudo de radiografia de tórax com a seguinte descrição: opacidades regulares e irregulares bilaterais, associadas a espessamento pleural e a bolhas subpleurais. O indivíduo havia trabalhado em uma fundição de ferro, durante 10 anos e, recentemente submeteu-se à biópsia, cujo laudo histopatológico revelou predomínio de fibrose difusa e irregular com áreas de confluência, tipo "cabeça de medusa" e raros nódulos silicóticos.

Baseado na descrição acima, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

• A. siderose;
• B. beriliose;
• C. silicossiderose;
• D. antracossilicose;
• E. pneumoconiose por material abrasivo.

Um pesquisador examina um grupo de mulheres, em uma oportunidade, observando a prevalência da história de ataques cardíacos em usuárias e em não usuárias de reposição hormonal. O desenho deste estudo é do tipo:

• A. ensaio clínico randomizado;
• B. caso-controle;
• C. corte transversal;
• D. coorte;
• E. descritivo.

O quadro abaixo apresenta uma série histórica de casos de leucemia e de outras doenças em um hospital universitário, segundo a presença ou não de exposição ocupacional ao benzeno.

Com base nos dados acima, o Odds Ratio (risco relativo estimado) para os indivíduos com exposição ocupacional ao asbesto de adquirirem leucemia é:

• A. 1,18
• B. 1,44
• C. 2,80
• D. 5,45
• E. 16,6

Leia o texto e responda à questão 40.

O médico que atua na área de saúde do trabalhador, deve estar apto a desenvolver ações de promoção e proteção da saúde, vigilância, prevenção das doenças e assistência e reabilitação da saúde dos trabalhadores, tanto em nível individual, quanto coletivo.

Considerando as competências específicas do médico que coordena um programa de atenção integral à saúde dos trabalhadores, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  encaminhar os casos suspeitos de doença profissional para o estabelecimento do nexo causal pelo INSS;

• B.

  propor e orientar as ações de vigilância em saúde do trabalhador;

• C.

  definir o grau e o período de incapacidade para o trabalho decorrente de doença profissional;

• D.

  indicar e acompanhar os procedimentos visando reabilitação profissional;

• E.

  orientar e prover assistência integral à saúde dos trabalhadores, incluindo cuidados preventivos e reabilitação.

No diagnóstico das doenças relacionadas ao asbesto, é correto afirmar que:

• A.

  as formas com fibrose moderada apresentam padrão obstrutivo associado à redução da difusão do CO;

• B.

  as placas pleurais, mesmo em pequeno número e extensão, podem causar reduções funcionais com significado clínico;

• C.

  o achado de corpos asbestóticos no lavado bronco-alveolar não define o diagnóstico de asbestose;

• D.

  RX revela padrão retículo-nodular com opacidades pequenas irregulares acentuadas nas bases e espessamento pleural;

• E.

  atelectasias redondas são imagens patognomônicas de exposição ao amianto.

Leia o texto e responda às questões de número 36 a 38:

Um médico é contratado para coordenar o Programa de Controle Médico em Saúde Ocupacional de empresa com 100 trabalhadores, que presta serviços de reparos de navios. Dentre as atividades, incluem-se jateamento de superfícies metálicas, pintura com pulverizador, soldagem e colocação de fibras de vidro e amianto. A maioria dos trabalhadores está envolvida em mais de um processo de trabalho. Há pouco mais de 5 anos, ainda havia jateamento com areia, a seco, porém, atualmente é utilizada a granalha de cobre. Um pequeno percentual de trabalhadores ainda fuma (20%).

Para monitorar a saúde respiratória dos trabalhadores expostos a aerodispersóides fibrogênicos devem ser feitos exames complementares, com periodicidade definida na legislação de saúde e segurança do trabalho, tal como:

• A. espirometria admissional e anual;
• B. telerradiografia de tórax admissional e anual;
• C. tomografia computadorizada de tórax bienal;
• D. espirometria admissional e semestral;
• E. telerradiografia de tórax admissional e semestral.

Leia o texto e responda às questões de número 36 a 38:

Um médico é contratado para coordenar o Programa de Controle Médico em Saúde Ocupacional de empresa com 100 trabalhadores, que presta serviços de reparos de navios. Dentre as atividades, incluem-se jateamento de superfícies metálicas, pintura com pulverizador, soldagem e colocação de fibras de vidro e amianto. A maioria dos trabalhadores está envolvida em mais de um processo de trabalho. Há pouco mais de 5 anos, ainda havia jateamento com areia, a seco, porém, atualmente é utilizada a granalha de cobre. Um pequeno percentual de trabalhadores ainda fuma (20%).

Os principais fatores de riscos presentes nos processos de trabalho desta empresa são de natureza:

• A. biológica;
• B. ergonômica;
• C. física;
• D. mecânica;
• E. química.

Leia o texto e responda às questões de número 36 a 38:

Um médico é contratado para coordenar o Programa de Controle Médico em Saúde Ocupacional de empresa com 100 trabalhadores, que presta serviços de reparos de navios. Dentre as atividades, incluem-se jateamento de superfícies metálicas, pintura com pulverizador, soldagem e colocação de fibras de vidro e amianto. A maioria dos trabalhadores está envolvida em mais de um processo de trabalho. Há pouco mais de 5 anos, ainda havia jateamento com areia, a seco, porém, atualmente é utilizada a granalha de cobre. Um pequeno percentual de trabalhadores ainda fuma (20%).

De acordo com a Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE - (NR-4, Quadro I), as atividades desta empresa se enquadram no grau de risco:

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Um servidor público aposentado por invalidez permanente receberá, segundo a Lei 8112/90, proventos integrais, desde que ela seja decorrente de acidente em serviço, moléstia profissional, doença grave, contagiosa ou incurável. A lista de doenças que se enquadra no dispositivo legal acima é:

• A.

  fibromialgia, alienação mental, esclerose múltipla;

• B.

  neoplasia maligna, nefropatia grave, asma ocupacional;

• C.

  osteíte deformante, hanseníase, enfisema pulmonar;

• D.

  doença de Parkinson, cardiopatia grave, SIDA/AIDS;

• E.

  espondiloartrose anquilosante, sífilis, depressão.

Leia o texto abaixo e responda à questão 39.

Um grupo composto por 500 aeroviários, com suspeita de problemas auditivos, foi submetido a avaliação clínica e a teste audiométrico. Cerca de 300 trabalhadores apresentaram distúrbios auditivos. Os resultados dos exames são apresentados nas tabelas 1 e 2:

Comparado ao exame físico, o teste audiométrico teve:

• A.

  sensibilidade e especificidade iguais;

• B.

  menor sensibilidade e menor especificidade;

• C.

  menor sensibilidade e maior especificidade;

• D.

  maior sensibilidade e menor especificidade;

• E.

  maior sensibilidade e maior especificidade.