Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

São consideradas contraindicações para a realização de traqueostomia:

• A.

  presença de obstrução laríngea e subglótica.

• B.

  recente cirurgia cardíaca.

• C.

  necessidade de entubação endotraqueal prolongada, superior a duas semanas.

• D.

  necessidade de diminuir o volume do espaço morto.

• E.

  necessidade de entubação endotraqueal como facilitadora do procedimento.

Em relação ao hiperesplenismo em adolescentes, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A leucopenia geralmente se situa em torno de 5.000 leucócitos por mililitro.

• B.

  A hipertensão do sistema porta em portadores de esquistossomose hepatoesplênica pode estar associada a essa condição hematológica.

• C.

  A hipertensão do sistema porta em portadores de cirrose biliar por atresia de vias biliares pode estar associada a essa condição hematológica.

• D.

  O mielograma é habitualmente normal em crianças portadoras de hiperesplenismo por esquistossomose hepatoesplênica.

• E.

  A embolização esplênica parcial pode ser eficiente no tratamento do hiperesplenismo em crianças portadoras de cirrose por atresia de vias biliares.

Em relação à atenção à vítima de violência doméstica e sexual, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o atendimento deve incluir acolhimento, entrevista, registro da história, exame clínico, exame ginecológico (se a suspeita for de violência sexual), exames complementares e acompanhamento psicológico, não sendo necessário realizar a notificação do caso no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET);

• B.

  o acolhimento é parte fundamental do atendimento às vítimas de violência, porém o estabelecimento de uma relação de confiança entre a vítima e o profissional de saúde não será fundamental para garantir a continuidade da assistência;

• C.

  as pessoas em situação de violência devem ser informadas, sempre que possível, sobre todo procedimento que será realizado em cada etapa do atendimento, e a importância de cada medida;

• D.

  o atendimento psicológico deverá ser oferecido e mantido por um período de três meses, para enfrentamento dos conflitos à situação vivida;

• E.

  no atendimento à vítima de violência doméstica e sexual, não é necessário considerar a necessidade de encaminhamento para intervenções de emergências ou internação hospitalar.

O empiema pulmonar é uma complicação grave, que necessita de intervenção agressiva. Acerca do empiema pleural, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na ausência ou na presença de fístulas broncopleurais, o empiema ocorre na mesma incidência.

• B.

  O diagnóstico é confirmado com toracocentese e cultura.

• C.

  A drenagem deve ser avaliada de acordo com a severidade do caso.

• D.

  O dreno torácico deve ser retirado quando a drenagem se tornar mínima.

• E.

  A toracocentese está indicada nos pequenos derrames.

Com relação à malformação anorretal, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Sua incidência varia muito, geográfica e etnicamente.

• B.

  Sua prevalência não difere, significantemente, entre os sexos.

• C.

  Está frequentemente associada a anomalias do trato geniturinário.

• D.

  Integra o grupo de anomalias VACTERL.

• E.

  Existe forte evidência de que ela é menos frequente entre negros.

Sobre preenchimento da Declaração de Óbito (DO), analise as afirmativas abaixo. I - O preenchimento correto da DO é o ponto de partida para um sistema de regist

ro de alta qualidade, fundamental para implantação e desenvolvimentos de programas relacionados à morbidade.

II - A causa básica da morte deve ser registrada na última linha e se define por: doença ou lesão que iniciou a sucessão de eventos mórbidos e que levou diretamente à morte; ou circunstância do acidente ou violência que produziu a lesão fatal.

 III - Nos óbitos ocorridos no período perinatal, quando a criança nasce viva, é obrigatório preencher a declaração de nascido vivo e a declaração de óbito.

IV - Nos casos de morte fetal ou natimorto, os médicos que prestaram assistência à mãe devem preencher e fornecer declaração de óbito do feto somente quando a gestação tiver duração igual ou superior a vinte e quatro semanas.

Estão CORRETAS, apenas as afirmativas:

• A.

  II e IV

• B.

  I e III

• C.

  II e III

• D.

  I e IV

• E.

  I e II

Na cirurgia de pacientes portadores ou com sequelas de tuberculose pulmonar, os seguintes estados patológicos requerem como única terapia a ressecção pulmonar, EXCETO:

• A.

  hemoptise incontrolável.

• B.

  estenose brônquica secundária à bronquite por tuberculose pulmonar.

• C.

  efusão pleural com células neoplásicas no líquido pleural.

• D.

  bronquiectasia secundária à tuberculose pulmonar com sangramento recorrente.

• E.

  hipotensão e choque devido a hemoptise severa.

Com relação à moléstia de Hirschsprung, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Apresenta incidência em torno de 1 para cada 5.000 recém-nascidos vivos.

• B.

  A alteração neuronal responsável pela moléstia está localizada no retossigmoide, em cerca de 80% dos casos.

• C.

  A doença é uma causa comum de constipação intratável em crianças pré-escolares.

• D.

  A ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos do cólon distal é um achado patognomônico da síndrome.

• E.

  Na grande maioria dos casos, a síndrome é diagnosticada nos primeiros três meses de vida.

Indique a associação INCORRETA entre a técnica de coloração e a estrutura ou moléculas a serem identificadas:

• A.

  Alcian blue - proteoglicanas.

• B.

  Fontana-Manson - hemossiderina.

• C.

  Sudan Black - lipídios.

• D.

  Tricrômico de Gomori - colágenos.

• E.

  Vermelho Congo - amilóide.

Em se tratando do preenchimento da Declaração de Óbito (DO), é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o médico deverá registrar as causas da morte, obedecendo ao disposto das regras nacionais, preenchendo obrigatoriamente o local destinado ao código de Classificação Internacional de Doenças (CID), relativo a cada diagnóstico;

• B.

  o médico deverá preencher os dados de identificação com base em um documento da pessoa falecida. Na ausência de documento, caberá à autoridade policial proceder ao reconhecimento do cadáver;

• C.

  a DO é composta por nove blocos de informações de preenchimento obrigatório e o primeiro, bloco I, é a parte da DO preenchida exclusivamente pelo Cartório do Registro Civil;

• D.

  o médico não deve esquecer de preencher junto a cada causa, a duração do tempo aproximado da doença (do diagnóstico até a morte);

• E.

  em morte de causa natural, deve-se evitar anotar diagnósticos imprecisos que não esclarecem sobre a causa básica da morte, como parada cardíaca, parada cardiorespiratória.