Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Menino com 2 anos de idade apresenta dor abdominal crônica bem caracterizada. Um desses episódios foi acompanhado por enterorragia importante, que cessou espontaneamente. O aspecto do sangue foi vermelho escuro. Com esses dados clínicos, foi levantada a hipótese diagnóstica de divertículo de Meckel (DM). Acerca deste caso, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Na grande maioria dos casos de DM, o sangramento ocorre nos primeiros 2 anos de vida.

• B.

  DM é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, sendo encontrado em 1% a 3% da população em geral.

• C.

  Mucosa gástrica heterotópica é identificada em 90% a 95% dos DM ressecados por sangramento.

• D.

  O diagnóstico pode ser reforçado pela cintilografia com tecnécio-99m, mostrando captação do isótopo, geralmente no hemiabdome direito.

• E.

  A ulceração sangrante situa-se na mucosa gástrica heterotópica localizada no interior do divertículo.

Vitaminas e oligoelementos são necessários para o adequado funcionamento do organismo. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  As vitaminas hidrossolúveis são armazenadas em grandes quantidades e suas deficiências surgem tardiamente na desnutrição.

• B.

  O zinco é um nutriente essencial para todas as espécies, sendo considerado o metal mais importante no organismo humano.

• C.

  Os fitatos, o ácido ascórbico, os antiácidos e o zinco em quantidades elevadas aumentam a absorção do cobre a partir do lúmen intestinal.

• D.

  As vitaminas lipossolúveis são armazenadas principalmente no fígado e suas deficiências são usualmente um fenômeno precoce na desnutrição.

• E.

  A esteatorreia originada pelas síndromes de má absorção restringe a absorção das vitaminas lipossolúveis, que dependem da adequada absorção lipídica.

Assinale a afirmativa INCORRETA com relação às objetivas de imersão.

• A.

  São as que produzem o maior aumento.

• B.

  O excesso de óleo deve ser removido com um papel de filtro e limpas com um cotonete levemente embebido de éter.

• C.

  Não se deve usar álcool na limpeza do óleo de imersão, pois este não é dissolvido pelo álcool e forma com ele um precipitado branco.

• D.

  O xilol não deve ser utilizado na limpeza, pois ele pode produzir uma película sobre as lentes e ou dissolver a cola de fixação da lente.

• E.

  Utiliza-se o óleo de imersão para facilitar o contraste dos corantes.

São causas de Bronquiectasias, EXCETO:

• A.

  síndrome de Kartagener;

• B.

  síndrome de Williams-Campbell;

• C.

  deficiência de antitripsina;

• D.

  síndrome de Chilaidite;

• E.

  síndrome de Mounier-Kuhn.

Assinale a alternativa incorreta acerca das complicações observadas pós-traumatismo de tórax.

• A.

  O risco de empiema aumenta com a persistência de fístula broncopleural e hemotórax com retenção de coágulos.

• B.

  Fístula broncopleural também pode ocorrer no pós-operatório de pacientes com trauma torácico e ter como causa barotrauma.

• C.

  Estenose de brônquio pode exigir reparo do brônquio ou ressecção pulmonar, sendo determinada pela presença de infecção pulmonar no segmento distal à lesão.

• D.

  A presença de quilotórax é frequente em pacientes que sofreram traumatismo de tórax fechado.

• E.

  A melhor prevenção para hemotórax e coágulos pós-traumatismo de tórax é a drenagem torácica com tubo de toracostomia.

Menino de 8 anos de idade apresenta aumento doloroso do hemiescroto esquerdo, acompanhado de hiperemia e edema. A dor iniciou-se há 10 horas, relacionada a exercício físico (jogo de futebol). Na história obteve-se o relato de um episódio de infecção urinária aos dois meses de vida, tratada com sucesso e sem recorrência. No exame físico o testículo apresentava-se doloroso e aumentado de volume, mas o reflexo cremastérico estava presente. A partir desses dados clínicos, a conduta correta é:

• A.

  solicitar urocultura e iniciar o tratamento com antibióticos.

• B.

  observar a evolução do quadro, considerando que o aumento de volume foi causado por possível trauma no jogo de futebol.

• C.

  considerar que a presença de algum reflexo cremastérico afasta a possibilidade de torção de testículo.

• D.

  solicitar cintilografia testicular.

• E.

  suspeitar de torção testicular e indicar tratamento cirúrgico imediato.

48. A respeito dos princípios da bioquímica dos carboidratos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A galactose é encontrada na natureza combinada com a maltose para formar a lactose, presente no leite e derivados.

• B.

  Os oligossacarídeos contêm de 3 a 10 monossacarídeos ligados. Exemplos de oligossacarídeos de importância nutricional são a rafinose e estaquiose, presentes em grãos e outras leguminosas.

• C.

  A glicose é encontrada na natureza em diversos alimentos, principalmente na forma do polissacarídeo amido.

• D.

  Dissacarídeos são carboidratos compostos por dois monossacarídeos ligados. Os mais importantes são maltose, lactose e sacarose.

• E.

  Polissacarídeos são formados por uma grande quantidade de monossacarídeos. O amido é um polissacarídeo encontrado em plantas, e o glicogênio tem como forma de armazenamento os animais.

No microscópio óptico, o equipamento constituído por palhetas que podem ser aproximadas ou afastadas do centro através de uma alavanca ou parafuso, permitindo regular a intensidade da luz que incide no campo de visão é denominado:

• A.

  ocular;

• B.

  Charriot;

• C.

  revólver;

• D.

  diafragma;

• E.

  condensador.

Dentre as alternativas abaixo qual não é diagnóstico diferencial com fibrose cística?

• A.

  Síndrome de Loffler.

• B.

  Infecção fúngica.

• C.

  Doença do refluxo gastroesofágico.

• D.

  Bronquiectasia.

• E.

  Enfisema.

No traumatismo de tórax, procedimentos básicos são importantes e determinam o bom resultado do tratamento. Sobre esses procedimentos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É importante a colocação de dreno após a realização de RX de tórax e avaliação das lesões.

• B.

  A toracotomia de salvamento deve ser realizada na sala de Emergência exclusivamente nos pacientes com trauma fechado de tórax.

• C.

  Lesão traumática do pulmão geralmente apresenta boa recuperação, entretanto pode ser necessária a realização de lobectomia, evitandose sempre uma pneumectomia.

• D.

  A broncoscopia deve ser realizada sempre que necessário, podendo-se utilizar qualquer uma das técnicas, rígida ou flexível.

• E.

  Na reconstrução das vias aéreas superiores, devido à lesão traumática, a preservação de tecidos é importante, inclusive em pacientes jovens.