Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Com relação à epidemiologia da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A fratura distal do rádio apresenta incidência aproximada de 1:10.000 pessoas.

• B.

  A fratura distal do rádio representa 16% das fraturas do esqueleto e 74% do antebraço.

• C.

  A fratura distal do rádio é mais frequente nos homens.

• D.

  A incidência da fratura distal do rádio aumenta com a idade.

• E.

  A ocorrência de fratura distal do rádio é mais frequente em indivíduos com osteopenia e osteoporose.

São contraindicações à realização do enema baritado.

• A.

  Suspeita de perfuração.

• B.

  Colite grave.

• C.

  Megacólon tóxico.

• D.

  Infarto do miocárdio recente.

• E.

  Todas acima.

Pedir ao paciente que apresente a conta de subtração de sete de cem e continuadamente em operações matemáticas idênticas por cinco vezes nos orienta a pesquisar:

• A.

  memórias imediatas;

• B.

  atenção;

• C.

  memórias recentes;

• D.

  concentração;

• E.

  nenhuma delas.

Quanto às doenças intersticiais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Embora o mais fidedigno seja um teste em ciclo-ergômetro ou esteira, na sua impossibilidade, o grau de dessaturação arterial poderá ser medido com um teste da caminhada dos seis minutos, ou com o teste de subida em degraus.

• B.

  A capacidade de difusão pulmonar é uma estimativa da taxa de transferência de um gás do alvéolo para o leito capilar.

• C.

  Reduções da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) ocorrem pelo espessamento da membrana alvéolo-capilar e, mais importante, reduções na área da sua superfície e no volume sanguíneo capilar. Embora muito sensíveis para detectar anormalidades, as medidas de DLCO são naturalmente inespecíficas.

• D.

  Admite-se que medidas do DLCO, juntamente com a avaliação das trocas gasosas durante o exercício, sejam os testes mais sensíveis para detectar DPDP (doenças parenquimatosas difusas pulmonares) inicial, podendo estar alteradas mesmo antes do surgimento de anormalidades radiológicas visíveis na TCAR.

• E.

  O DLCO correlaciona-se com a extensão das lesões intersticiais avaliadas pela TCAR e com sua natureza.

A deficiência das seguintes proteínas pode causar distrofia muscular progressiva de cinturas de herança autossômica recessiva, EXCETO:

• A.

  calpaína-3;

• B.

  alfa-sarcoglicano;

• C.

  caveolina-3;

• D.

  disferlina;

• E.

  beta-sarcoglicano.

Em relação ao tratamento intercrítico da Asma, assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  Mesmo nos pacientes com asma intermitente, recomenda-se o tratamento diário com medicações antiinflamatórias.

• B.

  Na asma persistente, recomenda-se o uso diário, a princípio, de medicações antiinflamatórias.

• C.

  A terapia com vacinas alérgicas está recomendada para os pacientes com asma persistente grave.

• D.

  O uso de beta 2 agonista de longa duração é preferível ao corticosteroide inalatório.

• E.

  Não existem relatos de efeitos adversos com o uso prolongado de corticosteroides inalatórios.

Dermatofitoses são micoses superficiais produzidas por dermatófitos em sua forma assexuada ou anamorfa. Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  As lesões decorrem apenas da presença do próprio fungo.

• B.

  O clima não tem uma influência importante.

• C.

  As dermatofitoses são comuns em regiões de menor temperatura e umidade.

• D.

  O emprego da griseofulvina restringe-se hoje à tinha microspórica do couro cabeludo.

• E.

  O quadro clínico independe da região ou anexo comprometido.

Com relação à epidemiologia, ao quadro clínico e ao manuseio da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As fraturas da extremidade distal do rádio representam um sexto das que acometem os pacientes acima de 50 anos de idade.

• B.

  Muitas das fraturas distais do rádio podem ser tratadas com redução incruenta e imobilização com aparelho gessado.

• C.

  A osteossíntese com fios percutâneos tem sido utilizada nas fraturas da extremidade distal do rádio, tanto como tratamento único quanto como complemento do fixador externo.

• D.

  No tratamento das fraturas distais do rádio fios percutâneos também podem ser utilizados, como joystick, na redução e fixação de pequenos fragmentos intra-articulares, conduzindo esses ossos para a posição de redução.

• E.

  O ramo sensitivo do nervo radial, quando lesado, geralmente não leva à dor.

Qual das seguintes alternativas NÃO se aplica ao abdome agudo?

• A.

  A TC Helicoidal na pancreatite aguda pode demonstrar aumento volumétrico da glândula relacionado ao edema intersticial, bem como estriações na gordura peri-pancreática.

• B.

  O aumento volumétrico do pâncreas na pancreatite aguda geralmente é focal e com áreas de atenuação reduzida, representando necrose ou edema.

• C.

  Embora a TC não seja utilizada como modalidade de escolha na avaliação de provável colecistite, os achados de imagem podem incluir espessamento parietal da vesícula biliar, áreas focais de atenuação transitória no fígado, adjacentes ao leito da vesícula biliar, líquido peri-colecístico e bile espessa.

• D.

  A TC Helicoidal com protocolo específico, utilizando colimação estreita e intervalos de reconstrução de 2 a 3 mm, pode optimizar a detecção de colelitíase e coledocolitíase, chegando a 88% de sensibilidade e a 98% de especificidade.

• E.

  Causas comuns de infarto esplênico incluem endocardite bacteriana, hipertensão portal, esplenomegalia e pancreatite.

Um paciente antissocial é encaminhado por outra pessoa ou instituição que fornece informações preliminares sobre o seu comportamento pregresso. Durante a entrevista psiquiátrica, o entrevistador deve:

• A.

  manter o sigilo da informação;

• B.

  deixar a entrevista transcorrer de forma normal;

• C.

  tomar a iniciativa de introduzir a informação;

• D.

  referir-se de uma forma geral sobre a informação e solicitar que o paciente discuta o assunto;

• E.

  conduzir a entrevista no sentido do paciente perceber que ele possui as informações da pessoa ou instituição encaminhadora.