Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Considerando a apendicite aguda em crianças, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  é uma indicação frequente para cirurgia abdominal em escolares e adolescentes.

• B.

  apendicectomia a céu aberto foi o padrão ouro de tratamento no último século.

• C.

  apendicectomia por videolaparoscopia vem ganhando aceitação crescente nas últimas duas décadas.

• D.

  apendicectomia por videolaparoscopia está associada a tempo de internamento mais curto.

• E.

  apendicectomia por videolaparoscopia requer três acessos (ports) e apresenta considerável índice de reversão para céu aberto.

A anestesia combinada (geral + peridural) tem como principal vantagem:

• A.

  diminuir a resposta endócrino e metabólica ao trauma.

• B.

  economizar para o hospital.

• C.

  proporcionar conforto para o anestesista.

• D.

  não interferir na analgesia pós-operatória.

• E.

  evitar náuseas e vômitos.

No que diz respeito ao processo de digestão de alimentos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O primeiro passo na digestão dos triglicerídeos é a hidrólise parcial em dialgliceróis e ácidos graxos livres, que ocorre no estômago.

• B.

  O processo de digestão das proteínas inicia-se e termina no estômago, por meio da ação da enzima pepsina.

• C.

  As enzimas responsáveis pela digestão do amido, α-amilases, estão presentes tanto nas secreções salivares como nas pancreáticas.

• D.

  No intestino delgado a emulsificação pelos ácidos biliares torna os glóbulos de gordura mais acessíveis à digestão pelas lipases.

• E.

  O produto final da ação gástrica da pepsina são os grandes polipeptídios, alguns oligopeptídeos e aminoácidos livres.

Métodos que usam anticorpos marcados são cada vez mais utilizados em Patologia Cirúrgica para identificar, por exemplo, marcadores tumorais, facilitando enormemente um diagnóstico mais acurado das neoplasias. Indique o método que permite identificar moléculas em cortes histológicos por meio de anticorpos marcados.

• A.

  Imunohistoquímica.

• B.

  Reação de Perls.

• C.

  Reação de PAS.

• D.

  Citometria de fluxo.

• E.

  Histoquímica.

Os vasos que sangram na epistaxe são provenientes do plexo.

• A.

  Kiesselbach.

• B.

  Ausenbach.

• C.

  Kling.

• D.

  Sabin.

• E.

  Montenegro.

O tratamento do pneumotórax irá depender do tipo, se primário ou secundário, da gravidade e do tamanho. O tratamento convencional é realizado colocando-se um dreno em selo dágua ou com aspiração contínua. Sobre o tratamento do pneumotórax, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  No pneumotórax espontâneo primário, a simples observação pode ser indicada em pacientes pouco sintomáticos.

• B.

  O tratamento conservador sem colocação de dreno no pneumotórax espontâneo primário deve ser utilizado em pacientes com menos de 40% de um hemitórax.

• C.

  Na recorrência do pneumotórax espontâneo primário, a indicação de pleurodese é feita, e na maioria dos casos obtêm-se excelentes resultados utilizando-se substâncias esclerosantes.

• D.

  A vídeotoracoscopia e a toracotomia com sutura de blebs ou para realizar a colagem pleural são métodos mais invasivos, que devem ser utilizados na presença de grande possibilidade de recorrência.

• E.

  A visão direta da lesão e sua sutura é o meio mais efetivo no tratamento do pneumotórax espontâneo.

As indicações cirúrgicas usando abordagem vídeo assistida em crianças de 18 meses não incluem:

• A.

  correção de testículo criptorquídico.

• B.

  correção de hérnia inguinal.

• C.

  correção de refluxo gastroesofageano.

• D.

  estenose hipertrófica do piloro.

• E.

  hidronefrose congênita.

A meperidina NÃO deve ser utilizada:

• A.

  em pacientes alcoólatras.

• B.

  em pacientes pneumopatas.

• C.

  em pacientes neurológicos.

• D.

  em pacientes que usam IMAO (inibidores da monoaminoxidase).

• E.

  associada a outros opioides.

Na prova de susceptibilidade aos antimicrobianos, qual o meio de cultura utilizado pelo método de difusão em disco Kirby-Bauer?

• A.

  Ágar Sabouraud.

• B.

  Ágarde cistina lactose deficiente em electrólitos.

• C.

  Ágar Mueller-Hinton.

• D.

  Ágar Mac Conkey.

• E.

  Ágar DNAse.

Alguns pacientes apresentam dificuldade de deglutição. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A.

  A saliva espessa facilita a deglutição dos alimentos, por isso se deve estimular o uso de alimentos que aumentem a produção de saliva, como, por exemplo, os doces.

• B.

  O enriquecimento da dieta com nutrientes modulares ou suplementos nutricionais é geralmente desnecessário para garantir aporte calórico-protéico de pacientes com uso de dieta líquida ou pastosa.

• C.

  Em pacientes com distúrbios de deglutição é imprescindível a detecção dos seus requerimentos hídricos, com monitorização cuidadosa e ajustes, com o intuito de prevenir a desidratação.

• D.

  Em pacientes com dificuldade de deglutição é recomendado oferecer refeições mais volumosas e em menor número ao dia (3x/dia), como forma de amenizar os sintomas.

• E.

  A função de deglutição não necessita ser avaliada e monitorizada para que se possa garantir e iniciar a nutrição segura por via oral.