Questões de Medicina da SOLER Instituição Soler de Ensino

Lactente de 4 meses apresenta, há 5 dias, tosse produtiva, coriza e febre, com progressiva dificuldade respiratória e de alimentação. Ao exame físico, apresenta tiragens torácicas moderadas, sibilos e estertores grossos bilaterais, sem melhora significativa após o uso de broncodilatador. À radiografia de tórax, evidencia-se hiperinsuflação pulmonar difusa, bilateral. Qual o diagnóstico mais provável:

• A.

  Asma

• B.

  Bronquiolite viral aguda.

• C.

  Pneumonia bacteriana.

• D.

  Laringotraqueobronquite

Um dos sinais iniciais que ocorre no quadro de tromboangeíte obliterante é:

• A.

  adenomegalia inguinal.

• B.

  febre alta.

• C.

  flebite migratória.

• D.

  edema perimaleolar.

Nas meningites bacterianas na criança, o exame do líquor apresenta as seguintes características:

• A.

  Pressão normal, leucocitose e glicose superior a 40mg%.

• B.

  Pressão normal, leucócitos normais e glicose inferior a 40mg%.

• C.

  Pressão elevada, leucocitose maior que 500 células/mm3 e glicose inferior a 40mg%.

• D.

  Pressão pouco aumentada, leucócitos normais e glicose superior a 40mg%

O aneurisma da artéria poplítea é o aneurisma periférico mais comum. Sobre este, é correto afirmar:

• A.

  É muito comum quadro de obstrução arterial aguda por embolização proveniente destes aneurismas.

• B.

  A principal complicação que faz com que o paciente procure o serviço de emergência é a trombose.

• C.

  Compressão nervosa e venosa são complicações muito comuns nestes tipos de aneurismas.

• D.

  A principal complicação que faz com que o paciente procure o serviço de emergência é a rotura.

Qual das alternativas a seguir reflete a etiologia mais provável para meningite bacteriana no recém-nascido:

• A.

  Streptococcus do grupo B, Gram negativos entéricos, Listeria monocytogenes.

• B.

  Staphylococcus aureus, Gram negativos entéricos, Neisseria meningitidis.

• C.

  H. influenzae, S. Pneumoniae, bacilos Gram negativos entéricos.

• D.

  Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Listeria monocytogenes.

Homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, queixa-se de dor aguda no membro inferior esquerdo há 1 dia. Refere ter feito enxerto arterial no membro inferior contralateral há 1 ano e meio, quando teve o mesmo quadro. Assinale a alternativa correta:

• A.

  O aprisionamento da poplítea ocorre em pacientes jovens e atletas, sendo o quadro clínico de compressão venosa.

• B.

  Cerca de 60% dos pacientes com aneurisma da artéria poplítea apresentam aneurisma na perna contralateral.

• C.

  O quadro do paciente é típico de doença cística da artéria poplítea.

• D.

  Os aneurismas da artéria femoral são comuns e apresentam associação com outros aneurismas.

Criança de 6 anos com diagnóstico de doença meningocócica. Convive em casa com os pais e 2 irmão menores de 18 anos. O paciente frequentou a escola até 15 dias atrás, quando entrou em férias. A conduta profilática em relação aos comunicantes deverá ser a administração de rifampicina para:

• A.

  Os irmãos e os colegas da escola.

• B.

  Todos os contactantes domiciliares.

• C.

  Apenas aos irmãos, se não foram vacinados.

• D.

  Apenas aos pais.

Quando ocorre uma obstrução arterial aguda em artéria livre de qualquer doença obstrutiva prévia, instala-se uma síndrome isquêmica cuja gravidade dependerá da capacidade funcional das conexões anastomóticas preexistentes. Sobre as alterações teciduais frente à isquemia, assinale a correta:

• A.

  O endotélio vascular é o tecido mais sensível à isquemia, sendo que as lesões na microcirculação são extremamente importantes, pois podem limitar o êxito da revascularização.

• B.

  A pele e os ossos resistem mais à isquemia, devido ao seu baixo metabolismo. As lesões cutâneas surgirão somente após 1 semana do evento agudo.

• C.

  A musculatura esquelética adapta-se bem à isquemia, mantendo-se viável mesmo após 72 horas do evento agudo, sendo que as alterações motoras devem-se apenas ao comprometimento nervoso.

• D.

  Os nervos apresentam maior sensibilidade à isquemia, perdendo todas as suas funções em 2 horas; porém tornam-se irreversíveis somente após 24 a 48 horas do acidente agudo.

Uma criança de 2 anos, com febre, anorexia, apresentando vesículas nas mãos e nos pés, e estomatite na cavidade oral. O agente etiológico mais provável é:

• A.

  Herpes tipo I.

• B.

  Herpes tipo II.

• C.

  Vírus da varicela-zoster.

• D.

  Coxsackie vírus.

Idoso com síndrome metabólica, em uso de propanolol, queixa-se de dor em queimação na panturrilha após caminhar 150 metros, aliviada após repouso. Com o intuito de melhorar a tolerância ao exercício, a melhor opção terapêutica é a alternativa:

• A.

  Iniciar cilostazol.

• B.

  Associar ácido acetil salicílico.

• C.

  Associar pentoxifilina.

• D.

  Suspender o propanolol.